一、慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media)多數是由急性中耳炎化膿性炎症病程超過6-8周時,病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質,造成不可逆損傷。常合併有慢性乳突炎。本病是耳科常見疾病之一,可引起嚴重的顱內、外併發症而危及生命。臨牀上以耳內長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降爲特點。罹患者多是青壯年,40歲以後很少發生。
二、慢性化膿性中耳炎病因
1、急性期延誤治療和用藥不當等。
2、乳突發育不良,病變發生後很難消散。
3、上鼓室發生膽脂瘤,聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。
4、慢性周身疾病如貧血,糖尿病,肺結核和腎炎等,機體抵抗力減弱。
5、患有過敏性疾病,如上呼吸道粘膜變態反應性水腫,滲出,累及咽鼓管和中耳。
6、繼發於急性傳染病如猩紅熱,麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死,炎症侵及鼓竇乳突,尤其是繼發於耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染,治療非常困難。
7、鼻,咽部慢性疾病和鼻竇炎,扁桃體炎及增殖體肥大等,炎性分泌物易於進入咽鼓管內,而且病變妨礙了咽口引流。
三、慢性化膿性中耳炎症狀
1、耳流膿:是本病的主要症狀。可爲粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多爲純膿性,並伴有異臭味。
2、耳痛:耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,吞嚥及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩燥不安。鼓膜穿孔流膿後,耳痛頓減。
3、全身症狀:輕重不一。可有畏寒、發熱、怠倦、食慾減退。小兒全身症狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身症狀明顯減輕。
4、聽力減退及耳鳴:開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者,耳聾可被忽略,有些患者可伴眩暈,穿孔後耳聾反而減輕。
5、耳聾:輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進展成正比,即病變較重,耳聾也加重。一般爲傳導性聾。
除上述症外,如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現,證明已有併發症發生,出現以上慢性化膿性中耳炎的症狀應立即去醫院就診。化膿性中耳炎
四、慢性化膿性中耳炎治療方法
方2 白菜薄荷蘆根湯
組成:大白菜根3~4個,蘆根10克,薄荷3克。
用法:上三味水煎15~30分鐘,趁熱分2次服下。
功效:辛涼發散,疏風清熱。
主治:化膿性中耳炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病急,耳內疼痛,耳鳴,惡寒發熱,頭痛,口苦咽乾,小便黃赤,大便祕結。
方1 銀菊茶
組成:銀花10克,菊花10克。
用法:開水沖泡代茶飲。
功效:清熱解毒。
主治:化膿性中耳炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病較急,耳內疼痛,並見耳鳴,聽力障礙,耳內脹悶感,伴惡寒發熱,頭痛,鼻塞涕流。
五、慢性化膿性中耳炎的預防
預防慢性化膿性中耳炎的主要措施,就是得了急性中耳炎要徹底治療,不留後患,另外預防上呼吸道感染如急性傳染病。如果鼓膜已經有了穿孔,應避免下水游泳,也不要灌入髒水,穿孔較小的單純性中耳炎如果保持乾燥、不復發,亦可自愈。對於不易癒合的穿孔應儘早到有條件的醫院生鼓膜修補,避免細菌從穿孔感染,只要注意做到以上幾點,就會減少發病機會。