藥品集中配送惹爭議國藥控股河南模式被疑壟斷

上述主管稱，據他了解，目前國藥控股河南股份有限公司（以下簡稱國藥河南控股）在河南不少地級市簽訂了戰略合作協議，要求成爲當地所有二級、三級醫院的獨家配送商，這被稱爲藥品集中配送的“河南模式”。

雖然目前鄭州市市屬醫院已經由國藥進行集中採購配送，但國藥愈演愈烈的“投資換市場”舉動遭到了河南當地不少配送商質疑，一位配送商表示，“如果是正常的市場競爭，我們毫無怨言。市場和行政命令到底誰說了算？”

“這個問題，已經有不少配送商反映過，都來找我，但是我只管藥品的事情，其他管不了太多。”鄭州市衛生系統有關人士無奈地表示。

國藥積極推進“河南模式”

“目前，鄭州市市屬醫院都是由國藥進行集中採購配送，國藥還打算往鄭州市下面的滎陽、鞏義等縣繼續推。”鄭州市衛生系統相關人士對《每日經濟新聞》表示。據瞭解，鄭州市市屬醫院每年的銷售額接近11億元。

據上述人士介紹，國藥河南控股和鄭州市政府簽訂了一個戰略合作框架協議。國藥河南控股承諾，要收購當地瀕臨倒閉的藥廠，並幫助當地的員工解決再就業問題；在鄭州市新經濟開發區建設大型的醫藥物流中心。作爲回報，鄭州市政府將醫院的藥品配送權全部交給國藥，即醫院的所有藥品指定國藥河南控股爲唯一配送商，這被稱爲藥品集中採購，2007年試點，2008年開始正式在鄭州推進。

上述人士還透露，鄭州轄區內包括市屬醫療機構共有48家醫院，年消費額約爲32億元。

近來，仿照“鄭州模式”，國藥河南控股馬不停蹄地和河南省政府以衆多地級市簽訂了戰略框架協議，推進其“河南模式”，即醫院藥品採購和配送全部交給他們完成。目前70%以上的藥品銷售都是通過醫院銷售，一旦國藥完成其攻城略地，這意味着國藥將控制河南大部分醫藥市場的終端。

公開資料也證實了這一點。據河南當地媒體報道，今年上半年至今，國藥河南控股和商丘、新鄉、駐馬店、濮陽、三門峽市等數個地市簽訂了戰略合作框架協議，其中還多次提及國藥河南控股和省政府簽訂的框架協議。

記者從鄭州市衛生系統和洛陽市政府有關人士處證實，上述框架協議指的是，國藥河南控股與省政府簽訂了一個戰略合作框架協議，其中提到河南所有的醫療機構的藥品採購和配送工作都指定由國藥河南控股完成。這個模式發展之初爲“鄭州模式”，之後被提升爲“河南模式”，近期開始在河南省全省推進。

以投資換取市場？

洛陽市衛生局有關人士對《每日經濟新聞》記者表示，拿着與省政府簽訂的框架協議，去年年末國藥河南控股和洛陽市政府也簽訂了一個戰略合作框架協議，協議約定，國藥幫助洛陽市扶持當地的藥廠，同時要求將洛陽市公立醫療機構的藥品採購權收入囊中。

記者輾轉得到了國藥河南控股與新鄉市人民政府簽訂的戰略合作框架協議的複印件。記者看到，國藥河南控股承諾在新鄉市投資興建覆蓋全市的市級藥品物流中心，並且採取投資、合作、重組等方式對新鄉市的兩個中藥廠——佐今明和聯誼開展合作以及與華蘭生物和拓新在生物製藥方面開展合作。此外，國藥還承諾參與當地醫藥商業企業的重組，在新鄉當地成立國藥新鄉分公司。

相應的，新鄉市政府同意按照“河南模式”的指示，建立全省統一的藥品供應保障體系，並且承諾一旦增加基本藥物配送單位，優先考慮國藥河南控股，同時，新鄉市政府還承諾給國藥河南控股在當地建立物流中心給予土地劃撥、稅收、信貸等優惠條件。

國藥河南控股公司辦公室副主任對《每日經濟新聞》記者表示，國藥河南控股在河南推行的集中採購政策是藥品陽光采購，可以杜絕醫療推行過程中的“灰色現象”。這種模式已經得到國家有關部門的認可，並且通過中紀委進行了上報。至於具體如何操作，上述負責人表示，到公司時間短，不清楚，且採訪要經國藥控股同意。國藥控股戰略部負責人則以時機不成熟爲由拒絕了記者的採訪。

政策執行阻力較大

據記者瞭解，2007年鄭州執行藥品統一配送的時候，也曾經受到配送商和部分醫院的質疑。

鄭州市一家非市屬醫院的院長對《每日經濟新聞》表示，今年當地政府也要求他和國藥簽訂了藥品統一配送的協議。不過他並不打算執行，“我還是認價格和服務，誰的藥品價格低，誰配送及時，我就選擇誰。”

洛陽市政府有關人士也表示，雖然國藥河南控股和洛陽市簽訂了戰略合作的框架協議，但執行阻力較大。一方面，要看國藥河南控股對洛陽市許諾的執行情況；另一方面，部分醫院並不認同這種模式，擔心藥品配送無法完成，政府很難強制命令醫院去執行，要想執行，國藥還得一個一個醫院去突破。

“市場本來應該是公平競爭的，現在政府指定一家，是否會形成壟斷？在壟斷的情況下，藥品的價格能降下來纔怪。”一位河南當地配送商表示。

鄭州模式在執行之初以反商業賄賂、提高效率等作爲目標。上述配送商表示，國藥的藥品主要是以新特藥和外資進口藥爲主，一些常見的普藥品種還需要從當地一些藥品物流企業中進行採購，如果要說降低成本的話，國藥配送反而是增加了一個配送環節。

此外，一些配送商表示，國藥河南控股在河南地級市收編的主要是以中小商業公司爲主，受人員等限制，在收編後國藥河南控股在管理方面尚未進行有效對接。

不過，上述說法，記者並未從國藥方面得到證實。

儘管部分配送商並不看好這種模式，但國藥和政府間以協議方式換取市場的方式正在被越來越多的配送公司學習和借鑑。

近期，深圳市海王生物發佈公告稱，通過招標遴選及友好協商，其下屬子公司山東海王已與南陽市有關方面達成初步合作意向，並擬與有關方面簽訂正式協議。在協議簽訂並生效後，山東海王將成爲南陽市部分醫療機構藥品“陽光集中配送”企業，向南陽市部分醫療機構統一配送藥品。作爲合作的一部分，山東海王應向南陽市國資委提供累計限額爲1.03億元的過渡性借款，用於南陽醫藥公司和益民製藥有限公司的職工安置。

當地媒體《大河報》在援引南陽市衛生局的工作人員話稱，這個項目是由政府牽頭的，試點的三家醫院均爲南陽市三甲醫院，是當地的醫療水平最高也是藥品銷售額最大的醫院。