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中國每年百萬人死於“慢阻肺” 七成患者被誤診

來源:美型男    閱讀: 1.08W 次
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在全球範圍內,受“慢阻肺”困擾的患者多達2.1億。目前,我國每年有超過100萬人死於此病。對於患者自身而言,如不及時接受治療,日常生活將極度受限,比如上樓、散步、購物,甚至是早晨起牀後洗漱和穿衣都有困難,直至完全喪失生活自理能力。

  “慢阻肺”導致死亡升高

  今年43歲的劉先生,每天都要吸兩包煙,這個習慣已經伴隨他二十多年。可是最近劉先生卻感覺身體不舒服,好像呼吸道里塞了一團棉花,總感覺透不過氣來。更痛苦的是,他每天下班回家,每上一層臺階都要喘上半天,進了家門要在沙發上要休息半個多小時才能好轉。經醫院檢查,劉先生得了“慢阻肺”。

  慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫,是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病。

  近期我國一項調查顯示,40歲及以上人羣“慢阻肺”總體患病率爲8.2%,每年因此病致亡的人數超過100萬人。最新數據顯示,高達73%的“慢阻肺”患者日常生活(如上樓梯、做家務、洗衣和穿衣)存在困難,嚴重影響患者的生活質量。

  “在所有呼吸道疾病中,"慢阻肺"稱得上是"不動聲色"的殺手,是近年來死亡率升高的主要死因之一。”北京同仁醫院呼吸科主任孫永昌教授解釋說,“慢阻肺”是一種全身性的疾病,不僅呼吸系統受累,骨骼肌肉等也都受損。“慢阻肺”患者病情急性加重會使其肺功能進行性惡化,並累及心臟,發展成肺源性心臟病,最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。

  近七成患者被漏診誤診

  很多人都想知道“慢阻肺”到底是什麼?到底有多可怕?孫永昌解釋說,“慢阻肺”是一種破壞性的肺部疾病,症狀常表現爲:慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘胸悶等。由於人們對“慢阻肺”的知曉率很低,所以認識上有誤區,往往以爲反覆咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀,是上了年紀或普通感冒所致,沒有引起足夠的重視,導致病情逐漸加重、惡化。另外,“慢阻肺”患者往往還存在不同程度的焦慮和抑鬱症狀。同時,如果不規範治療或病情反覆發作,還會導致嚴重的心、肺功能障礙,甚至多個器官的功能衰竭,從而增加患者死亡的風險。

  統計顯示,“慢阻肺”診斷率僅爲31%,有69%的患者被漏診或誤診。孫永昌提醒,對於一些“菸民”來說,往往靠常規體檢中的胸片來判斷是否患上了“慢阻肺”,這也是一個認識上的誤區。“胸片沒有問題,並不說明沒有患上“慢阻肺”。因爲“慢阻肺”屬於功能性疾病,拍X片等醫學檢查看不出肺有什麼異樣,其實肺功能可能已經大打折扣,因此有些人會很大意。

  此外,還有一些中晚期的“慢阻肺”患者,因爲二氧化碳排不出來導致中毒昏迷,可醒來後卻會到神經科治療,這更會延誤病情。

  查“慢阻肺”只需吹口氣

  在第九個世界“慢阻肺”日當天,北京同仁醫院呼吸科舉辦了主題爲“測量你的肺健康:向醫生詢問一個簡單的呼吸測試——肺功能檢查”的活動。這一主題強調了肺功能檢查是“慢阻肺”診斷的金標準,人們應主動採取措施保護自己的肺健康。

  “發現"慢阻肺"最敏感的方法就是測定肺功能,它是一項簡單無痛苦的檢查,只需受檢者對着肺功能儀吹幾口氣,就能客觀評價氣道阻塞程度。”孫永昌說,遺憾的是,該檢查在我國遠不如測血壓、測血糖那麼普及,普通人羣中做過肺功能檢測的人數很少。但現實往往是,患者等到出現了活動後氣促、呼吸困難等症狀後纔到醫院求診,但這時病情一般已經到了中晚期,治療起來難度大大增加。

  孫永昌強調有五類人羣要進行肺功能檢查:一是長期吸菸者(包括主動吸菸和被動吸菸),如果吸菸時間長或吸菸量大,不管年齡大小都應檢測。二是反覆咳嗽、咳痰者;三是活動後感覺胸悶氣短,特別是逐漸加重者;四是工作環境中要接觸污染氣體、粉塵的人;五是呼吸道疾病患者,如已患肺部疾病者,他們要定期檢查肺功能。

  防“慢阻肺”需綜合措施

  “慢阻肺”病本身是一個複雜的疾病,受遺傳因素、環境因素等多個因素的共同影響,其中吸菸、職業粉塵吸入、化學物質吸入、空氣污染、感染等因素成爲主要外部因素。面對這個冷酷無情的殺手,如何治療成爲患者非常關心的問題。

  孫永昌說:“治療"慢阻肺"病通常都採取綜合措施,包括戒菸,避免吸入有害氣體和粉塵,藥物治療、康復鍛鍊、營養支持、家庭氧療等多個方面。”同時,穩定期的長期規律治療也極爲重要。患者往往都忘記了病情穩定期的自我保護,反反覆覆的發作只會導致更嚴重的情況發生。因此,處在病情穩定期的患者,在天氣變冷時,一定要注意保暖,防治感冒發生,避免病情的加重;而輕度“慢阻肺”患者也要注重自我保健,可進行家庭氧療,減少病情發作機率。

  孫永昌提醒,市民可以從兩個方面着手來防範“慢阻肺”:首先,徹底戒菸和改善空氣環境。吸菸是該病的罪魁禍首,戒菸是緩解病情惡化的最有效的方法。若不戒菸,治療的效果就大打折扣。改善空氣環境方面,除了全社會共同關注環境保護外,個人需要特別注意保持室內空氣潔淨,如:廚房安裝抽油煙機、改善房間的通風等。其次,還要預防感冒和上呼吸道感染。注意耐寒鍛鍊,增強體質,氣候變化也做好保暖防寒工作。

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