在已經啓動基本藥物招標採購的一些省份，出現了部分品種無人投標的冷清場面，“落空”的品種甚至達到兩成以上。此外，一些藥店也開始紛紛下架基本藥物。
湖南超2成品種“流標”
“(基本藥物制度)實施有1個多月了，現在鄉鎮衛生院的院長們都很着急，因爲目錄裏的很多品種都沒配到。”全國人大代表、湖南省常德市安鄉縣人民醫院副院長王志英在接受《每日經濟新聞》採訪時表示，由於基本藥物的利潤相對較低，企業的“逐利性”導致一些藥品供給不足。
《目錄》裏的藥品總共爲307種，但安鄉縣黃山頭鎮衛生院院長周永新稱：“現在衛生院只能配到大約200多種基本藥物，其他的還未採全。”
記者注意到，湖南省藥品集中採購管理辦公室曾於1月23日發佈《關於對2009年湖南省基本藥物招標採購直接掛網藥品進行報價的通知》，定於2010年1月25～29日對該省基本藥物招標採購無人投標的69種294個劑型規格的直接掛網基本藥物進行報價。
這一數據意味着，在首次基本藥物招標採購中，湖南省有超過20%的品種無人投標。類似的情況還出現在廣西，3月26日，廣西壯族自治區藥品和醫療器械集中採購服務中心也發佈通知，擬對國家基本藥物集中採購配送25個無中標的品種邀請議價談判。
藥價陡降是棄標原因之一
從衛生部2月底發佈的數據來看，基本藥物價格降幅極其明顯。衛生部藥政司司長鄭宏介紹，啓動基本藥物招標採購的地區，招標價格平均降幅在25%～50%之間。其中，湖南省的平均降幅是53%。
“第一次基本藥物招標，就有這麼多品種無人投標，是否和定價太低有關?”記者拋出了心中的疑問。
“有這方面的原因。所以我們把這69種藥品羅列出來，由物價局參考外省定價等其他因素，重新制定了一個採購指導價，把價格調高了一些。”張偉坦承，第二次補投依然有28個品種無人投標。
“那另外24個品種怎麼辦?”記者追問。“物價局正在考慮，這20多種藥品只要價格不超過國家制定的指導價就行。另外，我們也在和基層醫療衛生機構溝通，網上招標沒有落實的藥品，允許他們先自行採購。”張偉表示，相關部門正在想辦法力保《目錄》內藥品都能配齊。#p#副標題#e#
廠家“較勁”爭取利益
一位醫藥生產企業湖南省區經理告訴記者：“有廠家認爲價格降得太多，甚至超過成本線，因此未投。我們也是選擇部分產品參與投標，有少部分產品棄標了。”這家企業在此次湖南招標中，有多個產品入圍。
張偉認爲，除了價格降低，廠家棄標的另一個原因是 “故意較勁”，希望政府上調招標價格。按目前的定價來看，企業還是有利潤的。如果個別品種定價確實有不合理的地方，物價局也會考慮調整。
通過梳理湖南省無人投標的69種藥品名單，記者發現，獨家品種或僅有兩家企業生產的品種佔到三分之一左右，也就是說，無人投標的品種很多都屬於市場競爭較小的品種。
上海海虹今辰藥業市場部總監楊昌順分析，各省的“標底價”(即最高限價)並不一致，出現無人投標的情況不外乎三種可能：一是因爲“標底價”過低，企業“無利可圖”;二是由於一些優質優價、單獨定價產品不願意以自行降價的方式進入基本藥物的銷售渠道;三是獨家品種或者競爭較少的品規具備較強談判優勢，堅持不降價。
藥店下架基本藥物
根據國家基本藥物制度實施辦法，除了在醫院配藥，患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。但近日，據媒體報道，山東濟南藥店連鎖巨頭髮出緊急撤櫃通知，超過20%的基本藥物面臨下架，包括消渴丸、維C銀翹片、雲南白藥氣霧劑等均在下架之列。張偉表示，藥店下架基本藥物的現象同樣發生在湖南省。
早在去年基本藥物目錄推出之時，有一些藥店就已經未雨綢繆“策劃下架”。昨日，湖南老百姓大藥房品牌推广部長王黎告訴記者，按照國家調整後的指導價格，去年老百姓大藥房已經將低於成本價的藥品下架，或改爲銷售可替代的同類藥物。
這一舉動並不出乎業內人士的意料。楊昌順分析，實施基本藥物制度後，醫療機構取消了15%的藥品加成，藥店銷售基本藥物的低價優勢大大減弱。尤其是品牌藥，本來就屬於藥店銷售的低毛利品種，如今價格優勢已“一掃而光”。
