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心梗能否治好 試試這六種方法

來源:美型男    閱讀: 2.57W 次
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說到心梗也許很多人都挺害怕的,因爲這種疾病奪去了不少人的心梗。心梗的早期症狀其實並不明顯,因此患者常常耽誤了治療。那麼你知道如何治療效果最好。

心梗能否治好 試試這六種方法

心梗能否治好

據瞭解早期是可以治療好的。這種病情的治療原則爲挽救瀕死的心肌,縮小梗死麪積,保護心臟功能,及時處理各種併發症。心肌梗死90%以上是由於冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的,較少見於冠狀動脈痙攣,少數由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。心肌梗死發生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。

心梗能否治好 試試這六種方法 第2張

心梗的治療方法

1.調整血容量

突發心梗如何急救呢?入院後儘快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。

2.鎮靜止痛

小量嗎啡靜脈注射爲最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。

3.吸氧

較好初2~3天內,間斷或持續地通過鼻管或面罩吸氧。

心梗能否治好 試試這六種方法 第3張

4.再灌注治療

再灌注治療是急性ST段擡高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死麪積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段擡高型心肌梗死患者就診後必須儘快做出診斷,並儘快做出再灌注治療的策略。

5.藥物治療

持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林,置入藥物支架患者應服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對無禁忌證的患者應給與ß阻滯劑。對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI),對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類藥物。

6.急性心肌梗死合併心源性休克和泵衰竭的治療

肺水腫時應吸氧,靜脈注射嗎啡、速尿,靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注,如能維持血壓,可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。藥物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支持下行直接PCI,若冠狀動脈造影病變不適於PCI,應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。

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