昨天，《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》正式發佈。這是2007年我國制定該指南後，首次進行修訂。指南仍然建議，成人每天膽固醇的攝入量在300毫克以下。同時，爲更有效地防控致死率較高的動脈粥樣硬化性心血管疾病，指南將低密度脂蛋白膽固醇異常的極高危患者的調脂目標值降低了10毫克。專家特別提到，雞蛋可以吃，每天1個足矣。對於升高血液中膽固醇水平的作用，雞蛋遠小於動物油、奶油等富含飽和脂肪酸的食物。
膽固醇攝入量
日低於300毫克
據瞭解，2015年版的《美國居民膳食指南》刪除了從1977年以來堅持的膽固醇攝入限制建議。爲何此次中國修訂指南沒有取消攝入限制呢？對此，解放軍總醫院心血管病專家葉平教授解釋，美國取消膽固醇攝入限制，是因爲美國國民對膽固醇的每日攝入量已在300毫克以下。但美國心臟學會仍認爲，要通過限制飽和脂肪酸的攝入降低膽固醇，以降低心血管疾病的發生率。
懼怕膽固醇
雞蛋好過動物油
人體中70%的膽固醇都由肝臟合成，經膳食攝入的膽固醇只佔到30%。雖然膳食攝入過多會引起血液中膽固醇水平的升高，但這是有“天花板效應”的，當攝入到了一定程度，血膽固醇就會停止升高。“相較而言，動物油、奶油、肥肉所含的飽和脂肪酸，對升高血膽固醇的作用明顯大於雞蛋。”葉平說。
血脂異常者
應多食穀類薯類
對於血脂異常患者的治療措施，2016年版指南首次明確將“改變生活方式”作爲基礎治療措施。
指南中提到，血脂異常主要是受生活方式影響。無論是否選擇藥物調脂治療，都應改變生活方式，包括控制飲食、規律的中等強度運動、戒菸和限酒等。比如，血脂異常人羣應以植物油代替動物油，少吃肥肉、芝士、奶酪等食物，碳水化合物以穀類、薯類和全穀物爲主。
冠心病、腦卒中和外周動脈疾病統稱爲動脈粥樣硬化性心血管疾病，是我國居民致殘、致死的主要心血管病。中國工程院院士、國家心血管病中心首席專家高潤霖介紹，鑑於該病的危險性，指南對調脂治療的目標值做了調整。
對於低密度脂蛋白膽固醇異常的病人，極高危者調脂目標值應小於70毫克，比2007年版指南降低了10毫克。高潤霖說，目標值的降低能更有效地防控心血管疾病，相反，沒有目標值會嚴重影響患者服用藥物的依從性。
指南中強調，對於高危人羣來說，必須長期服用他汀類調脂藥物治療。患者服藥滿6個月時，應去醫院複查肝功、肌酸激酶兩項指標，據此來調整藥量。由於中國人對他汀類藥物的耐受性比西方人要差，指南中提到，包括高危患者在內，醫生給藥宜從中等強度的他汀類藥物用起，然後再做調整。
知識鏈接：6種降血脂的食物
1.海蔘
海蔘含有50多種天然的營養成分，如人體所需的18種氨基酸，鈣、鋅、硒等多種微量元素，還有刺蔘粘多糖、海蔘皁苷等活性物質，對高血壓、高血脂、高血糖有很好的食療作用。
2.菜花
其脂肪含量低、膳食纖維含量高，非常適合高血脂人羣食用。此外它還含有多種微量營養素，對抵禦癌症發揮了強效作用。需要注意的是，菜花含有的維生素是水溶性的，所以爲了避免營養成分流失，最佳的烹飪方法是：避免用刀切改用手撕;避免長時間燉煮，而要用旺火煸炒、或蒸熟。
3.豌豆
豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分，其中最主要的是豆類中的可溶性及不可溶性纖維素。每天中午吃半碗豌豆，能起到降低“壞膽固醇”的作用。
4.海藻
海帶等竭藻，含有豐富的膠體纖維，能顯着降低血清膽固醇，海藻還含有許多獨特的活性物質，具有降壓、降脂、降糖、抗癌等作用。
5.黃瓜
黃瓜一直以來都是降壓、降脂的首選，在黃瓜中含有細纖維，可促進腸道腐敗物質排泄和降低膽固醇。同時在黃瓜中，含有較多的丙醇二酸，這種物質更是有着明顯的降血脂作用。
6.茄子
茄子皮含有豐富的維生素P，有顯著的降低血脂和膽固醇的功效。此外，茄子中還含有大量的皁草甙，也能降低血液中的膽固醇。因此，茄子是高血壓、動脈硬化患者的理想食物。
