從6歲開始，江西男孩雯雯的後背上就出現了硬幣大小的黑斑。此後4年，他的背上、胳膊上都陸續出現了類似的黑斑，現在已經有四大塊，圓圓的，小的直徑有2~3釐米，大的有5~6釐米。
這個暑假，雯雯由媽媽帶着到浙大兒院皮膚科來就診，皮膚科主治醫生鄭磊幫他找到了病因：這些黑斑，是一種解熱鎮痛的感冒藥引起的。
感冒藥過敏 背上長黑斑
雯雯穿着一件綠色的短袖T恤，左手胳膊靠近肘部的地方，有很大一塊黑斑。不仔細瞧，還以爲是哪裏磕到撞出的一大塊烏青。
醫生問痛不痛，癢不癢，雯雯搖搖頭。他掀起衣服，背上還有另外3塊黑斑：左邊兩塊比較大，直徑有五六釐米，右邊一塊比較小，直徑二三釐米的樣子。
鄭磊給雯雯做了幾個檢查，血常規、血小板、血沉，還有抗“O”，想排查下他是否有其他疾病，但各種指標都顯示正常。
拿到檢查結果後，鄭磊又詳細詢問了雯雯的媽媽。“孩子長黑斑時，有沒有什麼特別的情況?吃過什麼藥?”
媽媽努力想了想，這黑斑好像每次都是感冒發燒之後長出來的。一開始是紅腫，顏色還要淡一些，褐色的;有時候還有水皰，稍微有些癢，有些痛，但過一陣就不痛了。
鄭磊診斷，雯雯背上的黑斑可能是固定型藥疹。根據媽媽提供的藥物信息，出現黑斑很可能是對解熱鎮痛藥中的一種成分過敏。
鄭磊給雯雯開了些激素藥膏局部抗炎治療，同時建議家長，以後做好服藥日記，尤其是感冒後服用的相關藥物，便於醫生幫助篩查出可疑致敏藥物。一旦發現致敏藥物，立即停用，並終身禁用。推薦閱讀：男童疑似感冒藥過敏死亡 醫生告誡勿隨意用藥
這樣的藥疹比較少見 浙大兒院每年會遇到10餘例
對感冒藥過敏，是不是不能吃藥了呢?有沒有一種測試能提前判斷是否過敏呢?
鄭磊說，已知的常引起固定型藥疹的藥物有三類：抗感染的磺胺類藥、解熱鎮痛藥、以及精神藥品巴比妥類。
但目前，除了針對青黴素藥物的皮試，其他藥物並沒有這樣的測試。
“根據醫囑，在正常監控下用藥，還是安全的。”鄭磊說，如果有異常情況，特別是反覆發作的情況，要立即停藥，同時做好藥物日記。
在各種疹子中，固定型藥疹的發病率並不算多。浙大兒院皮膚科副主任李雲玲給錢報記者提供了一個數據，他們每年會遇到10餘例左右。
因爲比較少見，不光家長不知道，很多醫生也不瞭解，所以雯雯那麼多年都沒確診。
鄭磊提醒，夏秋高溫天，家長要注意孩子皮膚的常見病溼疹。“最近特別忙，每天門診都要看八九十個患兒，原本秋冬高發的溼疹，今年夏天特別多，這可能跟今年高溫有關。”鄭磊說，因爲天氣炎熱，小朋友大部分時間呆空調房裏，家長又不像秋冬季節那樣注意孩子的皮膚保護，就容易導致皮膚水分流失而患上溼疹。鄭磊也提醒家長，夏天要注意寶寶的皮膚保溼、滋潤。
固定型藥疹形態很特殊，易於識別。皮疹可發生於全身任何部位，除了手背、軀幹，成年人也會在口脣、外生殖器出現。
固定型藥疹有個特點，一開始是局部瘙癢，然後會出現紅斑，顏色是鮮紅或者紫紅色，會有水腫;炎症比較嚴重的人，可能還會出現水皰。
發作次數越多，顏色就會越深，每次服用同樣的藥物之後，就會在同一個位置上，沉積一次，最後形成色素沉着，就像雯雯背上的黑斑。
治癒之後，可能會留下色素沉着，但是一般不會很明顯，而且會隨着時間的延長而逐漸減輕或消失。
多數固定型藥疹病例沒有全身症狀;但如果一直不處理，病情嚴重的，可能會影響肝腎功能。個別重症藥疹發作會非常兇險，可能會出現全身中毒症狀，比如高熱、噁心、腹瀉、昏迷等，必須送到醫院進行搶救治療。
家長要如何判斷兒童藥物過敏?
家長必須提高兒童安全用藥的意識，增強兒童用藥知識，不確定時一定要諮詢醫生或藥師，在給孩子用藥時要嚴格遵照醫囑。此外，對說明書上的劑量、適應症、用藥時間和次數等要特別留意，杜絕使用兒童有禁忌的藥品，並注意觀測孩子用藥後的反應，如果出現不良反應要及時醫治。一般情況下，用藥3天，應及時複診，並在醫生指導下確定停藥時間。
藥物過敏反應一般發生在少數過敏體質的小兒，它與用藥的劑量、給藥的途徑和藥物本身的藥理作用無關。藥物，無論口服、注射、外用或噴霧，皆可發生皮膚、粘膜以致全身的損害。
藥物過敏反應分即刻反應和遲緩反應。
前者在用藥後瞬間出現，比如注射青黴素後，甚至皮試中即可發生胸悶、心慌、氣短、面色發青、大汗淋漓、手足冰涼，甚至脈細弱以至休克。這種藥物反應較嚴重，不及時搶救，可造成小兒死亡。
而遲緩反應是在用藥數日後出現皮疹且疹型不一，有固定型藥疹、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹等，重者可有剝脫性皮炎。即刻反應者往往伴全身症狀。遲緩反應者可有剝脫性皮炎。即刻反應者往往伴全身症狀。遲緩反應者可在局部或僅侵犯皮膚或一個臟器，症狀相對較輕。
小兒用藥後一旦出現過敏反應，首先應停藥，同時給予脫敏治療，如應用苯海拉明、非那根、撲爾敏、葡萄糖酸鈣等等。發生全身性過敏反應時，病兒應平臥，鬆開衣釦，頭偏向一側，注意血壓的變化，清除口、鼻內的分泌物，保持呼吸道暢通，並儘快送往醫院。
