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39人毒鼠強中毒 毒鼠強中毒如何急救

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39人毒鼠強中毒 毒鼠強中毒如何急救

6月15日,漢中佛坪縣大河壩鎮39人疑似食物中毒。經檢測,確認爲毒鼠強中毒。

6月19日上午11時,記者瞭解到,“6.15”食物中毒事故,經佛坪縣公安局、佛坪縣市場監管局將大河壩鎮“庚豔小吃店”食物樣品和患者嘔吐物分別送上級公安機關和省級專業檢測機構檢驗,檢驗結果一致,根據檢驗結果,確定爲毒鼠強中毒。

目前,39名患者病情穩定,已全部開始進食。其中住漢中市中心醫院的12名患者中,在ICU救治的4人病情趨於穩定,其餘8人病情平穩。

在佛坪、城固、洋縣縣醫院救治的27名患者,病情平穩。本次事故中毒的11名學生患者中,在漢中市中心醫院ICU救治的3名學生已全部轉入兒科。衛生部門將繼續集中優勢醫療資源,全力做好患者後續救治工作。

事故的具體原因,公安機關正在深入調查之中。

什麼是毒鼠強 毒鼠強中毒症狀

毒鼠強化學名稱四亞甲基二碸四胺,簡稱四二四。商品名“聞到死”、“三步倒”、“一掃光”、“沒鼠命”等,無嗅無味。毒鼠強以原形從尿和糞便中排泄,代謝緩慢,可致二次毒鼠強中毒,毒力極強。對人的致死劑量爲5~10mg。中毒後數分鐘至半小時發病。專家介紹,毒鼠強爲國家明令禁售產品,白色無味粉末,屬劇毒化學品,6—12毫克就足以致死。如果毒鼠強混入零食,是基本看不出來的。

毒鼠強中毒潛伏期較短,一般爲10~60分鐘,多數中毒者在進食30分鐘左右發病。嚴重中毒者會因劇烈的強直抽搐導致呼吸衰竭而死亡。

毒鼠強中毒的臨牀表現爲:頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、噁心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、可伴抽搐等。嚴重者會突然昏倒、意識喪失,常伴劇烈抽搐和強直性驚厥。有的人在抽搐間歇期內神志可轉清,有的人可因劇烈抽搐致呼吸衰竭死亡。

“毒鼠強”中毒後,人體各系統症狀爲:

神經系統:首發症狀有頭痛、頭昏、無力。有時出現口脣麻木,醉酒感。嚴重者迅速出現神知模糊,躁動不安,四肢抽搐,繼而陣發性強直性抽搐,每次持續約1-6分鐘,多自行停止,間隔數分鐘後再次發作。可伴有口吐白沫,小便失禁等。

消化系統:中毒者均有噁心嘔吐,伴有上腹部燒灼感和腹痛。個別有腹瀉、大便常規正常。嚴重者有嘔血。

循環系統:一般有心悸、胸悶等。有報道病後18小時內半數病例出現竇性心動過緩,有的心率慢至30次/分鐘;少數呈竇性心動過速;個別可見早搏;部分心電圖有心肌損傷或缺血表現。

泌尿系統:多數病例無泌尿系統症狀,一般無腎損害,動物試驗也表明毒鼠強急性中毒對腎臟沒有影響。

毒鼠強中毒如何急救

毒鼠強中毒無特效解毒劑。治療原則是要儘早徹底清除毒物,及早採取催吐、洗胃、導瀉等措施。洗胃要徹底、反覆,並應留置胃管24小時以上。除上述緊急治療措施外,還應使用苯巴比妥鈉和安定,迅速控制病人癲癇發作,並維持治療7~14天,嚴重者應持續1個月。此外,要積極防治呼吸衰竭與腦水腫,保護心、肝等臟器功能。

血液淨化療法是挽救重症患者生命較爲有效的措施。血液灌流是一種快速、大量清除體內毒鼠強的方法。血中毒鼠強濃度爲100ng/ml左右時,一次灌流就能清除1mg左右。

毒鼠強中毒的預防關鍵在於控制源頭,要加強劇毒化學品的管理。

除了毒鼠強以外,其他禁用的劇毒鼠藥還有氟乙酰胺,它也是高毒性農藥,成人口服70~100mg即可致死。

專家推薦的毒鼠強中毒的處理方法是:(1)首先應清除胃內毒物:可採取催吐洗胃、灌腸、導瀉等。(2)對症處理:抗驚厥以苯巴比妥鈉的療效較安定效果好。抽搐,躁動,煩躁不安時,肌注苯巴比妥鈉或安定。必要時重複。也可預防性肌注苯巴比妥鈉。嘔吐、腹痛時,可用654-2。心率慢於50次/分鐘者,臨時給予適量654-2或阿托品。心率低於40次/分鐘者考慮體外臨時起搏器,在發生阿-斯綜合症時進行人工起搏。心電圖心肌損害者,靜滴ATP、CoA、CoQ10等。肝大或轉氨酶升高者予護肝治療。(3)活性炭血液灌流:中毒較重者儘快進行活性炭血液灌溉。有報道中毒者血液灌流後,血中毒鼠強濃度明顯減低。

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