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支氣管擴張有哪些療法

來源:美型男    閱讀: 2.41W 次
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支氣管擴張有效療方?支氣管擴張症屬於中醫“咳嗽”、“咯血”、“肺癰”範疇,大部分繼發於呼吸道感染和支氣管堵塞,是支氣管壁破壞形成的管腔持久擴張和變形,臨牀主要表現是:咳嗽,伴有程度不等的咯膿和咯血。按中醫辨證施治原則,主要分以下兩個臨牀類型。

支氣管擴張有哪些療法

痰熱壅肺型——清熱利痰方

症狀特點 反覆咳嗽、咯痰爲主,痰常呈黃色,亦見黃綠色,偶然或持續痰中有血跡,嚴重者可滿口鮮血咯出,發生低燒或高燒,時見胸痛,口苦口乾欲飲,時有口臭,脈弦數或弦滑,舌質暗紅,舌下脈絡紫暗,苔多黃厚或黃膩。

方劑 清熱利痰方

組成 桔梗15~20克,生甘草10~20克,葦莖45~60克,薏苡仁12~15克,桃仁12~15克,冬瓜仁12~15克,陳皮15克,半夏10~12克,膽南星10~12克,竹茹10~12克,枳實12~15克,黃芩10~12克,板藍根20~30克,魚腥草20~30克,大薊10克,小薊10克。

功效 清熱化痰,宣肺止咳。

主治 支氣管擴張痰熱壅肺型。

用法 水煎服,每日1劑,分2次服用。

病例 朱某,男,57歲。10歲時曾患百日咳合併肺炎,經醫生診治10天出院。2年後經常咳嗽,母親攜帶去醫院,經醫生診斷爲支氣管炎。此後經常咳嗽,咯痰。至40歲以後痰多黃色,常遷延1~2個月。2005年4月10日來診,體溫38℃,胸部CT片顯示:肺左下支氣管擴張並感染,血中白細胞升高(12.0×109/L)。

服用清熱利痰方2劑後,病情好轉,一週後痰消,自覺胸悶已除,服14劑後,病情穩定,血中白細胞正常(7.2×109/L)。

熱傷肺絡型——清肝瀉火清肺祛痰方

症狀特點 發熱、反覆咯血,口苦,五心煩熱,大便祕結,小便短赤,脈沉弦數,兩尺(脈)無力,舌暗紅少津,苔黃膩。屬肝火刑金(肺),灼傷肺絡而咯血。

方劑 清肝瀉火清肺祛痰方

組成 葦莖30~45克,薏苡仁12~15克,桃仁12~15克,丹蔘15~20克,冬瓜仁12~15克,青黛6~10克,海蛤殼12~20克,黃芩10~12克,生地15~20克,麥冬15~20克,地榆炭12~20克,大薊10克,小薊10克,夏枯草15~20克,板藍根20~30克。

同時服雲南白藥,1次2粒,1日3次。咯血時要臥牀休息。

功效 清肝瀉火,清肺祛痰。

主治 支氣管擴張熱傷肺絡型。

用法 水煎服,每日1劑,分2次服用。

病例 劉某,女,39歲。20歲時曾患肺結核,常有低燒,素日易怒或憂鬱,曾服抗結核藥1年餘。30歲後,經常痰中帶血,曾有1~2次咯血較多,每次10~20毫升。2004年11月來院就診,胸部CT片顯示:右肺下葉背段支氣管擴張。體溫38℃,血中白細胞略升高(10×109/L),中性粒細胞0.78,脈證符合熱傷肺絡型,給於清肝瀉火清肺祛痰方,連服3天后好轉,一週後,咯痰明顯減輕,體溫36℃,血中白細胞下降(6.1×109/L),中性粒細胞0.58。

【加減規律】

口乾咽燥、五心煩熱者 加百合15~20克,麥冬15~20克,生地10~15克。

咯黃綠色痰,痰量多,發燒者加銀黃口服液,清開靈口服液。3天未見效者,在醫生指導下加用抗生素(如左氧氟沙星0.2克,1日2次,或酌情給予第三代先鋒類抗生素),不可貽誤病情。

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