病例導讀：1歲的小槐咳嗽、氣喘1周了，大便爲黃稀水，輸液應用抗生素1周，抗生素用3種仍不見效，這該如何解決呢？
【病例】
咳嗽難愈 父母好擔心
1歲的小槐在1周以來一直咳嗽氣喘，經輸液應用抗生素1周，抗生素用3種仍不見效，父母很心急，擔心出了什麼大問題。轉而入中醫院治療。
辨證施治 症消病退
症見面青、煩燥、咳嗽，喉中有痰鳴，體溫37．8℃，大便爲黃稀水，日瀉2～3次，食納差，吐奶，人工餵養。雙肺呼吸音粗，右肺中下野可聞及溼囉音，心率92次/min，律齊，腹稍脹，餘未見異常。
X線胸片示，雙肺紋理粗亂，右肺內帶可見片狀陰影。
血常規：白細胞16．1×109/L，紅細胞3．8×1012/L，血紅蛋白98g/L，中性粒細胞7．8×109/L。
中醫辨證爲肺炎喘嗽，痰熱雍肺，給予對症治療，咳嗽、發熱、喘息症好轉，進食可。
【醫生解析】
1、小兒肺炎在中醫有什麼共同特點？
小兒肺炎是由多種病原體引起的肺部炎症，最常見的爲細菌和病毒。臨牀上常因病因確診困難，抗生素濫用耐藥造成病情反覆，給家庭帶來經濟負擔。中醫把小兒肺炎歸爲“咳嗽”和“肺炎喘嗽”範疇，認爲“乳子中風熱，喘鳴息肩”、“火熱喘急”。無論外感風寒或風熱，多以風爲先導，風爲陽邪，化熱最速，風寒咳嗽多爲短暫，將因化熱傳裏出現痰熱雍肺之象，使肺失消肅、灼津煉痰，生痰生喘，出現咳嗽、喘息、發熱、聲音嘶啞、喉中痰鳴等證候羣。
2、小兒肺炎護理要點有哪些？
肺炎患兒在發熱的時候最好是臥牀休息，保持足夠的睡眠對於緩解病情很有好處，定時洗臉、刷牙、洗澡也很重要。對多痰的患兒可定時拍打他的背部，幫助他排出痰液。臥牀較久的患兒要經常給他翻身，以避免產生褥瘡。在肺炎恢復期，可讓患兒適當活動。
患肺炎的小兒消化功能會暫時降低，如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。對有高熱的小兒應給予流質爲主的食物，如米湯、果汁、牛奶等，待體溫下降或正常後可改爲半流質食物，如粥、蒸蛋、蒸魚等。在整個肺炎期間要提供充足的水分及維生素。
密切注意小兒病情變化是護理的重要環節。小兒病情緩解之後，熱度會逐漸下降，精神開始好轉，呼吸變得平穩，而且食慾也開始增加，咳嗽症狀減輕，面色明顯好轉，這些體徵都提示肺炎在好轉中。
若在治療中突然出現劇烈的咳嗽、氣急、口周發紫、神情萎靡、高熱、煩躁不安，提示病情惡化，需及時向醫生反映。由於新生兒病情變化很快，症狀不明顯，應格外注意。患肺炎的新生兒吸乳不好、哭聲低微、呼吸加快時，均是病情加重的信號，應立即送醫院救治。
