盆腔炎的症狀與治療
盆腔炎分急性和慢性兩種。盆腔炎是婦科的常見病，炎症可侷限於一個部位，也可幾個部位同時發病，在這裏我們首先針對盆腔炎的症狀進行介紹，然後在介紹盆腔炎的治療方法。
急性盆腔炎是較爲嚴重的婦科疾病，多在產後、手術後、流產後由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病（闌尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多爲急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發作時，嚴重可發展爲瀰漫性腹膜炎、敗血症，甚至中毒性休克。
一、急慢性盆腔炎常見病因有哪些
急性盆腔炎多爲需氧菌與厭氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：
（1）婦科手術後感染：行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或黏膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，即有可能引起術後感染。有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。
（2）產後或流產後感染：患者產後或小產後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。
（3）鄰近器官的炎症蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。
（4）月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。
而慢性盆腔炎常因爲急性盆腔治療不徹底，或患者體質較差，病程遷延所致，但有的婦女並沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現爲慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當機體抵抗力較差時，可急性發作。#p#副標題#e#
二、盆腔炎的早期症狀
1.寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食慾差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現。
2.近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。
3.白細胞總數及分類增高。
4.腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位於後方可致腹瀉、裏急後重感和排便困難。
5.慢性盆腔炎：全身症狀有時有低熱、易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。急性炎症有可能引起瀰漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重後果；慢性炎症由於久治不愈，反覆發作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。
6.排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹症。
三、盆腔炎治療不及時可致不孕症
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎多表現爲雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之爲傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內層黏膜因炎症黏連，使管腔變狹窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，導致不孕。#p#副標題#e#
四、遠離病痛重預防
（1）月經期、人流術後及上環、取環等婦科手術後陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。
（2）杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、乾燥，每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手清洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多，質黏稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。
（3）儘量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎症擴散。
（4）飲食應以清淡食物爲主。多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、紅小豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
（5）急性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療。患者一要臥牀休息或取半臥位，以利炎症侷限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累，做到勞逸結合，節制房事，以避免症狀加重。
（6）做好避孕工作，儘量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作，以免病菌侵入。
五、積極治療盆腔炎是關鍵
1.疑有宮內組織物殘留時，控制感染後進行清宮術。
2.臥牀休息，半臥位；進富營養、易消化的飲食；貧血者少量輸血；疼痛嚴重時給予鎮痛劑。#p#副標題#e#
3.對症支持治療。
4.手術治療。
5.控制感染：
對輕型急性盆腔炎，以應用青黴素、丁胺卡那黴素或甲硝唑靜脈滴注爲主；
對重型急性盆腔炎，以聯合應用兩種或兩種以上抗菌素爲宜。
膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細菌培養及藥敏試驗，選用強力有效的抗生素。
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