何小紅 副主任醫師
廣東省計劃生育專科醫院 女性科
擅長婦科內分泌失調、不孕不育症的診治，承擔省級科研課題，近年在國家和省級醫學雜誌上發表論文多篇。
購買緊急避孕藥的人主要有兩種，一種是已婚婦女，由於避孕措施出現意外，如漏服短效避孕藥、避孕套脫落或破損等，導致需要採取緊急避孕藥來作爲避孕補救；另一種是未婚女青年，這部分人羣年齡偏低，甚至不乏有學生羣體，由於性知識匱乏或性行爲衝動，導致房事後需要使用緊急避孕藥。
自從有了緊急避孕藥，人流發生的機會已經已大大減少。但由於人們對緊急避孕藥的認識不足，往往走向了避孕的誤區——緊急避孕藥“常用化”。當緊急避孕藥被人們輕易使用時，會帶來怎樣的隱患呢?爲此，39健康網特意採訪廣東省計劃生育專科醫院的何小紅副主任醫師，請她爲網友答疑解惑——
緊急避孕藥購買的“輕率性”
避孕藥的使用具有一定的私密性，而緊急避孕藥就更加顯得私密。對此，不同的人羣對購買緊急避孕藥行爲有着怎樣的不同呢?何小紅醫生是這樣分析的——
在避孕藥知識普及方面，現在的育齡女性並不陌生，可以通過社區、醫院和書籍等渠道進行了解。緊急避孕藥屬於避孕藥裏的一種，它的服用時間具有特定性，所以，這影響了女性朋友購買的途徑。更多的女性會選擇在距離自己最近的藥房進行購買，只有部分已婚女性是選擇上醫院讓醫生開處方服用緊急避孕藥。而在購買緊急避孕藥的過程中，許多女性往往是“行色匆匆”，自行選購藥品後，沒有進行任何諮詢就付款離去。這種“輕率”的購藥心態，其實潛伏着安全的隱患。
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患有下列疾病的育齡婦女禁止使用避孕藥：
1、子宮肌瘤、乳房腫瘤或其他惡性腫瘤者；
2、中、高度高血壓者、栓塞性血管病及血液病者或曾患過妊高症及有高血壓家族史者；
3、腦血管意外、風溼性心臟病、充血性心力衰竭史或先天性高血脂症及其他心血管疾病者；
4、糖尿病、甲狀腺功能亢進、生過巨大兒、過分肥胖或有糖尿病家族史者。
5、急慢性肝炎、腎炎者或妊娠期曾有黃疸者；
緊急避孕藥“常用化”害處多
目前，知名的緊急避孕藥當屬商品名爲“毓婷”的左炔諾孕酮片，這是一類含孕激素的避孕藥，其含量遠超於口服短效避孕藥。它一次的量等於八天短效避孕藥的孕激素含量，正是這多達好幾十倍孕激素含量才使得其“緊急避孕”效力增加，有效阻止受孕。一般只需在房事後72小時後(越早越好)服用2粒，即能達到避孕的效果。既方便又有效，這似乎讓厭煩日服食短效避孕藥者、擔心上環出現危險者和性生活頻率混亂者找到了方便之門。
爲此，何小紅醫生特別提到一個案例：某華裔女性，長期生活在澳洲，沒有上環的概念，選擇用口服短效避孕藥來避孕，但是時常漏服，爲此已經流產2次。在一次回國時，聽朋友說毓婷可以緊急避孕，既可補漏服之過，又可免意外發生。於是，一次性購買了12盒帶回澳洲。一年後，該女性突然暴肥數十斤，更爲嚴重的是內分泌出現嚴重失調，月經極其紊亂，臉上長斑。究其原因，原來該女性在一年時間內，將從國內帶去的12盒毓婷全部服食。
日常生活中，不少女性朋友存在這樣的誤區——將緊急避孕藥當“常用避孕藥”來服食。何小紅醫生說：“這是一種危險的行爲，輕者導致女性月經不調，重者可能引起身體機能系統的不良反應，如胃腸混亂、體重飆漲、臉長黑斑等。”
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需緊急避孕者建議上醫院開處方
避孕藥有很多種，一般分爲兩大類：一類是孕激素，另一類是抗孕激素。不管哪一類型的避孕藥，其藥理機制都是是增加宮頸黏液的稠度，影響受精卵的着牀。目前OTC類的緊急避孕藥都是孕激素類，而抗孕激素則需要在醫院醫生的處方下才能取得。何小紅醫生建議：在臨牀上，像毓婷這類的緊急避孕藥還是有一定的失敗率的，爲了更高效地進行緊急避孕，有需要的女性朋友可以上醫院掛婦科門診，然後讓醫生開處方藥米非司酮。
毓婷VS米非司酮
差異性：如果女性朋友在服用毓婷後，發現緊急避孕失敗，可以考慮繼續妊娠，目前尚未有數據證明服用毓婷避孕失敗後會影響胎兒；但是在服用米非司酮後，如發現緊急避孕失敗，則不能繼續妊娠，因爲激素有可能影響胎兒的神經中樞。
根據緊急避孕藥的特性，何小紅醫生爲廣大網友給出以下三點提示——
1、 一年三次以內 越少越好
日常的避孕方式可以有多種選擇，口服避孕藥就有長效和短效之選，使用避孕套爲最常見的方式，而“上環”這一避孕措施的比率仍佔到了40%。在使用其他避孕措施下，如果仍發生意外受孕，方採取緊急避孕措施。何小紅醫生提醒：使用緊急避孕藥，一年之內最好不要超過3次，而且使用次數越少越好。
2、未成年女子勿沾緊急避孕藥
女性子宮發育成熟最好的時期是25歲，而在18歲之前其生殖器官還沒有完全發育。緊急避孕藥有着高度的激素含量，孕激素和抗孕激素都會影響月經的規律性，而月經的紊亂會影響到排卵，長期不規則將影響以後的生育情況，嚴重者甚至可能會因激素在體內積攢過多而導致癌變。因此，何小紅醫生特別提醒：未成年的女性最好不要碰緊急避孕藥。
3、七十二小時內 越早越好
在決定要使用緊急避孕後，不管是使用孕激素類的還是抗孕激素類的，都要在72小時之內服用，越早使用避孕效果越好。在服用緊急避孕藥的前後一個小時必須空腹，防止因嘔吐而影響服用效果;在服用緊急避孕藥後，出現輕微的噁心或頭暈，這是正常的症狀，如果服藥後一小時內發生嘔吐，最好加服一粒，以避免避孕失敗。
