乳頭溢液是乳腺疾病的常見症狀，可分爲生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現象、口服避孕藥或鎮靜藥引起的雙側乳頭溢液及絕經後婦女單側或雙側少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下，一側或雙側來自一個或多個導管的間斷性、持續性，從數月到數年的乳頭溢液。
乳頭溢液的性狀
這裏面又包括下面幾個情況：⑴血性溢液、⑵無色漿液性溢液（清水樣溢液）、⑶黃色漿液性溢液、⑷棕褐色、咖啡色溢液、⑸乳汁樣溢液、⑹膿性溢液、⑺油脂樣溢液等等。
⑴血性溢液：這種情況最要積極處理，常見的疾病是導管內乳頭狀瘤或者乳腺癌，毫無疑問，這是需要手術治療的。但是也有例外，臨牀上經常會看到孕期或剛剛進入哺乳期的年輕女性突然出現乳頭擠出鮮血或陳舊性的積血，像咖啡色。患者因此十分緊張。其實這種情況倒不要緊，多數是因爲導管內的上皮脫落引起的出血，出血量大的，會很快從乳管溢出，就是鮮血；出血量小的，會在乳房內停留幾天，再擠出來就是黑血了。這種情況可以觀察幾天往往就好了，不需要任何處理。
⑵清水樣溢液：這是最讓人糾結的類型，多數情況下是生理性的，或者只是乳腺增生的表現。但是也有乳癌患者出現清水樣溢液。這時需要看溢液的導管是單根還是多根的，如果是多根的，一般是不要緊的；如果是單根的，量比較多，甚至伴有腫塊，那就要認真對待了。
⑶黃色漿液性溢液：是最常見的一種溢液，可以出現在各種乳腺疾病中，特別是乳腺增生的患者多見。也有一部分爲導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。還是那句話，要重視單根乳管溢液的情況。
⑷棕褐色、咖啡色溢液：這種類型多見於導管內乳頭狀瘤和乳腺癌，尤其是前者多見。當然了，前面已經提到了，年輕的媽媽或準媽媽可以先觀察幾天，如果情況不好轉再進一步檢查。
⑸乳汁樣溢液：這種情況的溢液一般都不需要乳腺科處理。如果是多孔溢乳，多是哺乳期、哺乳後期、流產後等等生理情況；也常見於服用藥物，比如嗎丁啉爲代表的胃藥、以利血平爲代表的降壓藥、以氯丙嗪爲代表的精神科藥等等。當然也有病理情況：高泌乳素血癥、垂體微腺瘤。這兩種疾病一般是神經科和內分泌科來治療的，不用到乳腺科來就診。如果是單孔溢乳，一般不用擔心，也不需要特殊處理，定期隨訪就可以了。
⑹膿性溢液：臨牀上並不多見，一般見於導管擴張症（漿細胞性乳腺炎）的患者，不管您是否發熱，這種情況是要積極處理的。
⑺油脂樣溢液：這種情況多是導管擴張症（漿細胞性乳腺炎）,需要積極處理，否則病變範圍擴大後，會形成遷延不愈的病竈。
乳頭溢液要做哪些檢查？
1.實驗室檢查
（1）溢液細胞學檢查。溢液細胞學檢查簡單、方便，能早期發現乳腺癌，爲患者容易接受的診斷方法。
（2）腫塊針吸細胞學檢查。乳頭溢液伴有乳內腫塊者，針吸細胞學檢查對乳腺癌的診斷正確率可達96%，對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低。
（3）活體組織檢查。是確診乳頭溢液病因的最可靠方法，尤其對早期微小瘤竈，需進一步確診的可靠方法。若能在影像學定位基礎上行穿刺活檢，則確診率尚可提高。
2.其他輔助檢查
（1）近紅外線乳腺掃描。此法對乳暈區導管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達80%～90%。
（2）B超檢查。此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達80%～90%，超聲檢查可見到擴大的乳管、極小的囊腫，有時可見到管內乳頭狀瘤或充盈缺損情況。
（3）選擇性乳腺導管造影。對乳頭溢液、良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值，尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體徵，或其他檢查均爲陰性者。選擇性乳腺導管造影能在術前明確溢液的部位、性質和程度。
