性與生育是不可分割的“聯體雙胞胎”。人類初始時期，爲了更好地繁衍種族，促進人的生育慾望，造物主賦予人類兩性的性功能。以性的愉悅來催發性活動的進行，從而再造出更多的人類後代，那就是以激勵生育爲目的的性生活時代。現在，人們的性生活雖然不再那麼重視生育目的，而更多的是爲了生理和心理的需求，但是，生育仍是人生不可忽視的一大使命。具體地說，在自然狀況下，性生活的結果就會導致女性懷孕，而要達到生育目的，就離不開正常的性生活。若是性功能發生障礙，勢必要影響性生活的正常進行。
男性的生殖細胞——精子在睾丸中生成，在附睾裏儲存和進一步成熟；然後藉助正常性功能機制的發揮，通過輸精管、射精管、尿道排入女性生殖道內；又逆行穿過子宮頸管、子宮腔，進入輸卵管，才能與女性生殖細胞——卵子相遇並結合，從而使卵子受精形成受精卵；最後在子宮中孕育成胎兒。在這整個過程中，任何一個環節出現障礙，都會導致生育目的不能達到。其中的兩性交媾活動是關鍵的一環，如果夫妻雙方完美地進行了一次性生活，此時含足夠多正常精子的精液射入女性陰道深處，又正逢她的排卵期，那就能成功地受孕、生育。如果丈夫發生了性功能障礙，就會影響精子從男性生殖道排出並進入女性生殖道這一過程。
由此可見，男性性功能障礙對男性不育確實有很大的影響。但也並不是只要一患上性功能障礙疾病，就都會引起不育。男性性功能障礙是一個較大的疾病範疇，它包括性慾低下、性慾亢進、陽痿、陽強、早泄、不射精、逆行射精、遺精（滑精）等疾病。這些病症對生育的影響程度，要根據具體情況來進行具體分析。
男性性功能障礙對生育影響最大的首推射精過程的障礙，可直接造成不育的有不射精和逆行射精兩種病症。不射精症是指病人具有正常的性慾，陰莖也能正常勃起進行性交，但即使性交時間很長也不能達到高潮而射精。逆行射精則是指患者的性交過程完全正常，能達到性慾高潮，也有射精的動作和感覺，但卻無精液從尿道外口排出。不射精者的精液根本排不出來，而逆行射精者的精液卻又通過尿道內口排入了膀胱。他們的精液和精子都不能通過性交活動進入女性的陰道，又如何能發揮正常的生育能力呢？
射精過程的異常還有一種情況，就是早泄。它是指男子在陰莖插入配偶的陰道之前，或正當進入時，或剛進入陰道不久即發生射精，以至不能完成正常性生活的全過程。嚴重的早泄患者，在陰莖尚未進入陰道就射精了，精液排在妻子身體外面，精子不能進入她的生殖道內，那就無法受孕。若早泄尚不嚴重，在陰莖進入陰道後再射精，就有受孕的希望，但較正常者成功率要小一些。
其次爲一種常見的性功能障礙——陽痿。它是指在有性刺激和性慾的情況下，陰莖不能勃起，或勃起不堅硬，或勃起時間不長，以致不能進行性交或者不能很好地完成整個性交過程。較輕者陰莖尚能勉強進入女性陰道，且可以在其內射精，那就有生育的希望，但比正常人受孕率低。嚴重者，陰莖不能勃起，根本無法進入陰道，哪還談得上生育呢？
陽強是指陰莖的異常勃起，就是在不伴有性衝動或性慾望的情況下，發生長時間的陰莖海綿體的疼痛性勃起，即使已射精也不疲軟。它是男性性功能障礙中的一種急症，其本身對生育不發生直接影響。但是，若不能及時治癒，則往往導致難以治療的嚴重陽痿，從而影響生育。
還有性慾低下或性慾淡薄的患者，表現出持續地、反覆地對性事不感興趣，或者缺乏積極的性感受。如果還能維持完成性交過程，那就有生育的可能；若因此而使性生活次數太少，引起精液中的衰老精子太多，或者錯過妻子的排卵期，就會影響受孕的概率；若是性慾特別差，甚至無性慾或者產生性厭惡，連最起碼的性生活的興趣和衝動都沒有，當然就更談不上生育了。
再就是性慾亢進的病人和遺精（滑精）的患者。前者表現爲每天都要求有數次性交活動；後者是指在非性交狀態下發生精液外泄的現象，其中發生在夜晚睡夢中的稱爲夢遺，清醒狀態或見到性感事物精液就自然流出的叫滑精。若是病情嚴重者，他們高頻率地進行性交或者頻繁地發生遺精（滑精），精子失去太多，而睾丸生精功能和附屬性腺的分泌功能又都有限，那麼，一次性交排出的精液數量和質量都將受到影響，精子的總數和活動能力較強的精子數都會明顯減少，也就不易完成使卵子受精的任務。如果性交不是太頻繁，在妻子排卵期射精時尚有較多的精液和精子，當然受孕機會就較高。若遺精在１～２周以上才發生一次，就不算病態，對生育的影響也不大。
總而言之，在男性性功能障礙的疾病中，凡阻礙精液正常排入陰道和影響精子數量、質量者，對生育就會有不同程度的影響，甚至引起不育；凡陰莖尚能進入陰道並排出精液，而精液和精子無明顯異常者，都有生育的可能。有生育需求的男同胞們，一旦發生性功能異常，最好到正規醫院的男性科或泌尿科進一步明確診斷，正規治療。這類疾病大多數都是能治好的，只要病情有好轉或已治癒，那就可以恢復生育能力了。
