踝關節結構複雜，暴力作用的機理及骨折類型也較多樣，按一般的原則，先手法復位，失敗後則採用切開復位的方式治療，如果不對損傷機理、移位方向、踝關節穩定性等多種因素進行仔細分析，則可能加重骨折移位，導致新的損傷，爲今後的治療及功能恢復帶來困難。
治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上，以恢復跺關節的結構及穩定性爲原則，靈活選擇治療方案。無移位的和無烴排下關節分離的單純內踝或外踝骨折，在踝關節內翻(內踝骨折時)或外翻(外踝骨折時)位石膏固定6—8周，固定期可進行功能鍛鍊。有移位的內踝或外踝單純骨折，出於骨折塊移位導致附着的韌帶鬆弛，手法復位難以成功，即使復位成功也難以能維持韌帶張力，應切開復位，鬆質骨螺釘內固定或可吸收螺釘固定。
腸排下關節分離常在內、外跟損傷時出現，應首先手術修復內、外側副韌帶，復位、固定名析，才能使胚胎下關爺穩定。爲防止術後不穩定，在進行韌帶修復、固定骨折的同時，用螺釘固定胳膊下關節，石膏固定6—8周。
ⅠI型骨折爲雙踝骨折，爲恢復韌帶的張力，一般均應行切開復位，鬆質骨螺釘或由高分子材料製成的可吸收螺釘內固定8—12周。
Ⅱ型骨折爲三踝骨折，內踝骨折採用鬆質骨螺釘或可吸收螺釘內固定，外踝骨折常需採用鋼板固定。影響胚骨l/3—1/4關節面的後踝骨折也需用鬆質骨螺釘或可吸收螺釘內固定。
Ⅲ型骨折除需對內踝行切開復位、內固定外，外踝或腓骨骨折也應行鋼板螺釘內固定，固定排骨是保證咫脹下端穩定性的重要方法。
