得了頸椎病，患者最關心的問題莫過於“要不要手術”，對此，北京大學第三醫院骨科婁思權教授指出，頸椎病的治療關鍵在分型。針對不同類型的頸椎病，治療原則是不同的。
頸型頸椎病，雖有椎間盤的退行性變，但無神經壓迫症狀，常伴有肌肉勞損，治療應以休息和理療爲主。
脊髓型頸椎病是最嚴重的類型。脊髓如果受壓迫時間過長可能導致功能喪失，甚至有癱瘓的危險，因此保守治療有一定風險，一般以手術治療爲主。
神經根型頸椎病最多見，佔50%—60%，以保守治療爲主。若正規保守治療2—4周後症狀仍然明顯，影響生活質量，要考慮手術治療。
交感型、椎動脈型和混合型頸椎病一般以保守治療爲主，絕大多數患者症狀可得到緩解。
由於所處位置重要，頸椎手術有一定風險，必須由經驗豐富的專科醫生根據患者的具體情況決定手術方式。如椎管狹窄者，應行後路減壓手術;合併椎間盤突出、頸椎關節不穩定者，多采用前路手術。
婁思權介紹，頸椎病的保守治療主要包括物理康復和藥物。物理康復治療首先要求臥牀休息，以減少頸部活動，減輕頸椎垂直方向的重力壓迫，讓神經根得到休息;其次，可以進行手法治療(牽引、推拿按摩等，但脊髓型頸椎病禁用)、機械治療(超短波、微波)等;下牀活動時可以使用頸託、圍領等保護頸部，但注意不要長期使用。
藥物治療主要作用是對症。常用的西藥有非甾體類消炎止痛藥及其他鎮痛藥、神經營養類藥物等。急性神經根壓迫症狀明顯者，可以使用激素類藥物減輕炎症和壓迫症狀。常用的中藥爲桃仁、紅花等，用來舒筋活血、活血化淤;改善微循環的中藥有丹蔘、燈盞花等，主要適用於交感型頸椎病及頭暈症狀明顯者，有助於擴張血管、改善微循環。
