(一)局部痛。指頸椎局部的疼痛較深在，並與病變的椎節相一致，多呈鈍痛或隱痛性質，少數爲刺痛。這是由於椎間關節的變位引起頸部肌肉平衡失調，以及頸後縱韌帶上神經末梢受到刺激所致。
(二)放射痛。即沿上肢向手部放射之疼痛，其走行多於神經支分佈相一致。其主要源於脊神經根(包括根袖)遭受刺激，壓迫或牽拉所致，其特點如下：
1.疼痛的分佈區與患節的脊神經分佈區相一致。
2.多爲刺痛性質，常伴麻木感。
3.凡增加該脊神經的壓迫或牽拉性試驗均可誘發或加重疼痛。
(三)血管性疼痛。主要指因椎動脈受壓迫所造成的偏頭痛。其特點：多爲一側性，侷限於顳部，發作較短暫，呈跳痛或灼痛性質，常伴有眩暈。每次發作多與旋頸或頸部側彎有關，且常伴有其他交感神經症狀。少數病例可伴有猝倒症。
(四)擴散痛。其疼痛性質似乎呈擴散性，但實質上是指某一種神經的分支受累，目口受到刺激或壓迫時，不僅出現該支支配的頸部症狀，而且反射地引起該神經的整個分佈區出現疼痛(多爲放射痛)，此即擴散痛。在頸椎病早期較爲常見。
(五)牽涉痛或牽拉痛。指頸髓節段受累引起相應節段內臟區的疼痛。例如下位頸椎病時可在出現上肢症狀，同時伴發心絞痛或胃痛等症狀。這可能是由於內臟傳入神經纖維和脊神經的傳入纖維均在脊髓后角膠狀質以及在多突觸傳遞過程中發生匯聚的結果。
