陽痿在臨牀上一般分爲器質性陽痿和心因性陽萎兩大類。北京奧北醫院男科專家指出：心因性陽萎多數是由於心理因素導致的，治療起來比較容易，器質性陽痿多數是由於病理性因素引起的，治療比較困難。
器質性因素跟精神性因素是對應的。
陽痿是指在有性慾要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。
引起陽痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產生緊張心情，可導致陽痿。如果性交次數過多，使勃起中樞經常處於緊張狀態，久而久之，也可出現陽痿。陰莖勃起中樞發生異常，可致陽痿。
一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時，尤其是長期患病，可能會影響到性生理的精神控制。患腦垂體疾病、睾丸因損傷或疾病被切除以後，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會發生陽痿。
還有人因釀酒、長期過量接受放射線、過多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品，也致陽痿，但在臨牀較少見。
引起器質性陽痿的最常見的器質性病因有：
A、陰莖解剖異常：陰莖短小、陰莖彎曲、尿道上裂、尿道下裂、陰莖位置異常(陰囊後陰莖)、陰莖畸形(雙陰莖)、睾丸纖維化些。以及陰莖外傷、陰莖斷裂等。
B、呼吸循環系疾病：呼吸功能衰竭、心絞痛、心肌梗塞等。
C、血液病：何杰金氏病、急慢性白血病、惡性貧血等。
D、內分泌系統疾病：糖尿病、腎上腺功能不全、甲狀腺功能低下、睾丸發育不良、腦垂體病變、甲狀腺功能亢進等。
E、血管性疾病：動脈瘤、動脈炎、動脈硬化症等。
F、神經系統疾病：側索硬化症的肌痿縮、重症肌無力、帕金森氏症、周圍神經炎、脊柱裂、顳葉病變、腦和脊髓損傷或腫瘤壓迫或畸形等。
G、生殖器疾病：前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索靜脈曲張、膀胱切除、會陰或前列腺切除術、陰莖海綿體硬結病、包莖、陰莖持續勃起(陰莖海綿體纖維化)、尿道炎等。
H、傳染病：絲蟲病、生殖系統結核、淋病、流行性腮腺炎合併睾丸炎等。
I、藥物：藥癮、酒精、a-甲基多巴、阿託器、巴比妥類、利眠寧、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻葉、滇本辛、酚噻嗪、心得寧、利血平、安體舒通、雙氫克尿塞。
J、其它疾病：慢性腎功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(結、除草劑)等。
在男人的世界裏，性的正常程度幾乎與他們的生命一樣重要，很難想象一個男人可以坦然面對性無能，特別是當這種無能來自一個難以啓齒的原因時，除了愈來愈沉沒，他們實在沒有選擇。
器質性陽痿由於在治療上比較困難，所以，通常是以預防爲主，一旦發生器質性陽痿，在臨牀上多數是以治療原發病爲主，在原發病治療後期，可以考慮糾正性功能障礙。
