■健康視點
18歲的小倩是一名高中生，未談過戀愛，近日因功能失調性子宮出血在廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診做檢查時，卻被發現有輕度宮頸糜爛。醫生經過仔細檢查，診斷小玉得的是“假性宮頸糜爛”。無論真假，小倩沒有性生活，怎麼會和“宮頸糜爛”有聯繫呢？
受訪專家/廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診主治醫師 樑琨
文/羊城晚報記者張華 通訊員 葛峯
圖/全景
假象1
假性宮頸炎與輕度糜爛相似
廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診主治醫師樑琨說，宮頸糜爛是宮頸炎最常見的表現，分輕度、中度、重度。重度糜爛的表現是乳頭狀、增生型的糜爛，輕度糜爛則是輕微的淺表性顆粒型糜爛。
小倩患的是假性宮頸糜爛，主要是由於體內雌激素過高導致宮頸管柱狀上皮外移到宮頸造成，表現與輕度糜爛非常相似，經驗不足的醫生，用肉眼幾乎很難區別。樑琨說，像小倩這樣因爲雌激素刺激造成的假性宮頸糜爛患者並不少，特別是青春期少女、妊娠期婦女、經常服用避孕藥及人流手術後的女性多見，因爲她們體內雌激素較高，因而導致出現“宮頸糜爛”的假象。
“既然是假性，還需要治療嗎？”樑琨說：“假性宮頸糜爛只要排除炎症的原因，就不需太緊張和過多治療。對於上述所說的高雌激素人羣，通常只要激素水平恢復到正常，症狀就會自動消失，但應定期做宮頸的基本檢查，以防漏診誤診。”
長期口服避孕藥的女性可在停藥3個月至半年後做檢查； 青春期少女可半年檢查一次； 妊娠期婦女在產後3個月後做檢查。
假象2
宮頸看似有炎症，抗生素治療反加重
25歲的梅梅體檢時發現有輕度宮頸糜爛，她爲了省事在一家小診所開了些消炎藥物，並靜脈注射了3天抗生素藥物。一個月後，她再次去醫院做檢查，發現病症一點都未好轉，反而有加重的跡象。梅梅很疑惑，難道之前的藥物治療一點用也沒有？
樑琨說，像梅梅這樣把抗生素治療當做“萬金油”的患者非常多。“宮頸糜爛看似有炎症，使用抗生素治療”，這其實是一種誤解，宮頸糜爛的治療一定要根據程度來“對症下藥”。
一般來說，輕度宮頸糜爛無需治療，只需定期檢查和觀察。中度、重度糜爛則要做防癌篩查，並結合病情選擇不同的物理治療，如未生育、中度糜爛的女性，可進行微波等物理治療；已生育的女性，中度糜爛可做微波治療，重度糜爛可做激光治療，增生、多發囊腫息肉可做利普刀手術。
樑琨強調，抗生素只對淋菌感染、病原體感染等急性炎症適用，而對於輕度糜爛的療效非常小，過多使用反而會造成抗生素耐藥。中度、重度糜爛沒有藥物可以真正治癒，只能通過物理治療。即使是物理治療也需把握好，如有不慎可能會造成宮頸疤痕，影響生育。所以患者一定要選擇正規的大醫院，並且要和醫生進行充分的溝通，以免誤診、過度診療，造成不必要的不良後果。
假象3
宮頸光滑就代表宮頸健康
38歲的阿玲在今年的單位體檢中，被查出宮頸癌Ⅱ期。令人驚訝的是，阿玲的宮頸表面在醫生肉眼觀察下非常光滑，沒有一點糜爛的症狀，這樣也會得宮頸癌嗎？
樑醫生強調，“宮頸光滑≠宮頸健康”。很多人都以爲，宮頸光滑就代表宮頸健康。其實不然，樑醫生已經遇到好幾例像阿玲一樣的病例。宮頸光滑與宮頸健康狀況並沒有必然的聯繫。她認爲，即使再有經驗的醫生，也不能保證肉眼的判斷百分百準確，表面看不到不等於沒有潛伏的危險，所以一定要重視細胞組織學的檢查。
近年來宮頸癌發病率逐年上升，且越來越年輕化。醫學研究表明，宮頸癌發病與低齡性生活、性伴混亂、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的關係。樑琨說，宮頸癌是唯一可以早期預防的腫瘤，只要加強幹預、定期檢查、早期發現，完全可以將傷害和風險降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加強防範意識，定期做液基細胞檢查，以免因爲延誤病情而後悔莫及。（張華、葛峯）#p#分頁標題#e#
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