性功能障礙隨病情加重
糖尿病患者性功能障礙的症狀，多數會隨病情的加重而逐漸加重。患者最初有正常性慾，可以射精並能達到性高潮，僅有陰莖勃起不堅的症狀。隨着糖尿病病程的延長，可逐漸發展成完全性陽痿。周圍神經的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應，此外，糖尿病患者血管管腔狹窄、陰莖海綿體中的毛細血管基底膜增厚，都會使血液供應減少而影響勃起。糖尿病還會使患者的性激素水平降低，從而影響性功能。糖尿病患者40%～60%併發高血壓，而大部分降壓藥也會引起勃起障礙。
據統計，約1%～2%的糖尿病患者會發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與患者支配膀胱頸的植物神經受損害有關，使射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變爲開放。
陽痿可以是糖尿病較早期的症狀之一，當有陽痿現象時應該進行糖尿病的相關檢查。如果證實患有糖尿病，必須積極治療，認真控制飲食，有規律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽痿症狀也可獲得改善。
女患者別忽視性冷淡
對於性慾冷淡，很多女性患者或者覺得難以啓齒，或者根本沒意識到這也是一種病。其實，女性糖尿病患者的性功能問題也不容忽視，除了一部分患者缺乏性高潮外，有些女性患者陰道的潤滑度稍有降低，自主神經損害使陰道敏感度減弱，且易發生陰道感染，從而導致性交疼痛。如果積極治療，其性功能障礙也可獲得改善，生活質量也會得到提高。
可適當服藥改善
從臨牀來看，不管是1型還是2型糖尿病造成的性功能下降，都不是器質性病變，而是功能性障礙。究其原因，有生理方面的因素，也有心理方面的影響。
糖尿病引起的ED是可以治癒的。可以從以下幾個方面進行治療：首先要進行心理調節，比如克服悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心;消除焦慮、緊張造成的精神負擔，從精神到肉體都要放鬆，保持心情愉快，對克服性障礙均有幫助，必要時還應去看心理醫生。與此同時，積極進行降糖降壓的治療，儘量讓血糖血壓降到正常範圍並保持穩定。此外，可服用一些促進植物神經功能調整和改善身體微循環的藥物。對於男性來說，在醫生指導下偶爾服用萬艾可之類促進勃起的藥也是可行的。
需要注意的是，糖尿病患者併發心腦血管疾病的風險本來就遠高於常人，這類改善ED的藥物普遍存在引起心絞痛、心肌梗死、血壓升高等風險，所以，糖尿病患者服用正常量的1/2～1/3即可，不要過量服用。
糖尿病患者的性生活，要根據每個人的情況而定，病情較輕、年齡不大、性慾正常的患者可以過正常性生活，但要節制;病情較重、年齡稍大者，雖有性的要求，但要比正常人減少2/3，而且要改變性生活的方式，適可而止。不但要避免動作激烈的性交，而且應把性生活的重點放在愛撫方面。
