四個引起盆腔炎的主要原因：
直接蔓延
腹腔其他臟器感染後，直接蔓延到內生殖器，如闌尾炎可引起右側輸卵管炎。
沿生殖器粘膜上行蔓延
病原體侵人外陰、陰道之後，沿粘膜面經宮頸、子宮內膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。
經淋巴系統蔓延
細菌、病原體等經外陰、陰道、宮頸及宮體創傷處的淋巴管侵人盆腔結締組織及內生殖器其他部分，是產褥感染、流產後感染及放置宮內節育器後感染的主要傳播途徑，多見於鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。
經血循環傳播
病原體先侵人人體的其他系統，再經血循環感染生殖器，爲結核菌感染的主要途徑。
