性病傳播的途徑包括：性接觸傳播，血液傳播，以及污染的生活用具傳播。
血液傳播：
通過接受污染的血液、血製品、共用注射器、針頭，以及胎盤、產道等傳染。
孕婦患有梅毒時可通過胎盤感染胎兒；妊娠婦女患淋病，由於羊膜腔內感染可引起胎兒感染。分娩時新生兒通過產道可發生淋菌性或衣原體性眼炎、衣原體性肺炎。如果產婦臨產時患有生殖器皰疹、尖銳溼疣，新生兒經產道可受感染。
污染的生活用具傳播：
通過破損的皮膚黏膜接觸污染的生活用品，如馬桶圈、浴巾、被褥等傳染。但一般日常接觸如握手、擁抱、進食等是不會傳染性病的。
性接觸傳播：
即通過各種性接觸（陰道性交、口交、肛交等）傳染。這是因爲：
性交時一方生殖器病損中存有足夠數量的病原體〈如梅毒下疳或扁平溼疣中有大量的螺旋體〉，另一方的皮膚粘膜有可能直接接觸到病原體；
性交時生殖器處於充血狀況，由於摩擦形成皮膚粘膜的損傷（可以是微小的損傷〉，有利於病原體的進入。尤其是肛交時，直腸下端爲脆弱的柱狀上皮，摩擦時很容易引起直腸粘膜破損，感染性病、艾滋病。除性病外，肛交還可引起腸道的病原體如甲、乙型肝炎病毒、阿米巴原蟲等的傳播。
除性交引起生殖器、肛門直腸、口腔等部位的感染外，其它與性有關的行爲如親吻、相互手淫等也可發生口脣、眼、鼻、乳房、手指等生殖器以外部位的感染，但比較少見。此外，由於解剖部位的不同，女性被感染淋病的危險大於男性。估計與男性患者一次性交，女性可有50％～60％被感染；而男性一次性交被感染的機會只有20％。這與男性射精促使淋球菌易於到達女性宮頸柱狀上皮細胞有關。
