尖銳溼疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染而引起的上皮增生性疣狀病變。促使HPV感染的危險因素有過早性交、多個性伴侶、免疫力低下、高性激素水平、吸菸等。尖銳溼疣往往與多種性傳播疾病如淋病、滴蟲病、梅毒、外陰陰道假絲酵母菌病、衣原體感染等並存。
HPV通過性交損傷的皮膚黏膜到達基底層細胞。由於HPV的型別、存在狀態、機體的免疫狀態不同而結局迥異。若感染低危型HPV，病毒進入宿主細胞後，其DNA遊離於宿主染色體外，HPV在基底層細胞脫衣殼，在分化細胞進行DNA複製，在顆粒細胞合成衣殼蛋白幷包裝病毒基因組，在角質層細胞出現完整病毒體，當角質層細胞死亡、脫落，釋放病毒體，再感染周圍正常細胞。病毒體的大量複製刺激上皮細胞增生，因而顯微鏡下呈現表皮增生、變厚，臨牀表現爲尖銳溼疣。
若感染高危型HPV，其DNA整合到宿主細胞染色體，不能產生完整的病毒體，HPV E6、E7轉化基因表達，導致上皮內瘤樣變及浸潤癌的發生。整合感染時尖銳溼疣的表現常不明顯。
尖銳溼疣主要的傳播途徑是經性交直接傳播，也可通過污染的物品間接傳播。尖銳溼疣患者的性伴侶中約60%發生HPV感染。HPV感染的母親所生新生兒可患乳頭瘤，但其傳播途徑是經宮內感染、產道感染還是產後感染尚無定論，一般認爲是通過母親軟產道感染。
尖銳溼疣的潛伏期爲3周至8個月，平均爲3個月，以20-29歲年輕婦女多見。臨牀症狀常不明顯，多以外陰贅生物就診，部分患者有外陰瘙癢、燒灼痛或性交後出血。病變以性交時容易受損傷的部位多見，如舟狀窩附近、大小陰脣、肛門周圍、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和宮頸。
50%-70%外陰尖銳溼疣伴有陰道、宮頸尖銳溼疣。尖銳溼疣初起爲單個或多個淡紅色小丘疹，頂端尖銳，呈乳頭狀突起，隨病變進展，病竈逐漸增大增多，可呈菜花狀、雞冠狀或團塊狀，表面凹凸不平，呈尖峯狀，疣體常呈白色、粉紅色或污灰色，柔軟、質脆，表面可有破潰或感染。少數免疫能力下降患者疣體可過度增生成爲巨大型尖銳溼疣。
發生尖銳溼疣後，由於HPV與機體免疫因素的相互作用，10%-30%患者的病變可自然消退，部分患者病變持續不變，部分患者病變進一步發展。宮頸病變多爲亞臨牀HPV感染，臨牀見不到明顯病變，需藉助陰道鏡及醋酸試驗協助發現。
尖銳溼疣用肉眼觀察可作出診斷。外陰有尖銳溼疣者，應仔細檢查陰道及宮頸以免漏診，並且常規行宮頸細胞學檢查，以發現宮頸上皮瘤變。對體徵不典型者，需進行輔助檢查以確診。
1、細胞學檢查：細胞學塗片中可見挖空細胞、角化不良細胞、或角化不全細胞及溼疣外底層細胞。
2、醋酸試驗：在組織表面塗以3%-5%醋酸液，3-5分鐘後組織變白爲陽性，不變色爲陰性。
3、病理檢查：主要表現爲鱗狀上皮增生，呈乳頭狀生長，常伴有上皮延長、增寬。表層細胞有角化不全或過度角化;棘細胞層高度增生，有挖空細胞出現，爲HPV感染的特徵性改變;基底細胞增生;真皮乳頭水腫，毛細血管擴張，周圍有慢性炎細胞浸潤。
4、核酸檢測：可採用聚合酶鏈式反應（PCR）及核酸DNA探針雜交檢測HPV。
目前尚無根除HPV的方法，治療僅爲去除外生疣體，改善症狀和體徵。應根據疣體的部位、大小、數量，患者是否可以自行用藥等來決定治療方法。
1、局部藥物治療
可選用的藥物有：
①0.5%足葉草毒素酊外用，每日2次，連用3日，停藥4日爲1療程，可用1-4個療程。此藥刺激性小，患者可自行用藥。
②50%三氯醋酸外塗，每週1次，通過對蛋白的化學凝固作用破壞疣體。一般1-3次後病竈可消退，用藥6次未痊癒應改用其他方法。
③5%咪喹莫特霜，每週3次，用藥6-10小時後洗掉，可連用16周。患者能自行用藥蠻多在用藥後8-10周疣體脫落。此藥爲外用免疫調節劑，通過刺激局部產生干擾素及其他細胞因子而起作用。
2、物理或手術治療
物理治療方法有微波、激光、冷凍。對數目多、面積廣及對其他治療失敗的尖銳溼疣可用微波刀或手術切除。但冷凍治療不適用於陰道尖銳溼疣。
3、干擾素
具有抗病毒及調節免疫作用，由於其費用高、給藥途徑不方便、以及全身的副作用，不推薦常規應用，多用於病情嚴重、病變持續存在或病情反覆的患者。常用基因工程重組干擾素（γIFN）α-2a，劑量100萬U，病竈內局部注射。目前發現全身用藥效果差，不推薦全身應用。
4、HPV亞臨牀感染的處理
由於HPV感染存在自限性，目前的治療方法均不能祛除病毒，對HPV亞臨牀感染不推薦治療，但應密切隨訪及預防向他人傳染。
尖銳溼疣目前無法根治，治療僅爲祛除外生疣體，改善症狀和體徵。尖銳溼疣的多種治療方法均有復發可能，多在治療後的3個月內復發，複發率約爲25%。治療後需隨訪，在治療後的3個月內每2周隨訪1次。對反覆發作的頑固性尖銳溼疣，應及時取活檢排除惡變。
尖銳溼疣經過治療後症狀和體徵會有所改善，一般不影響性生活。但妊娠期HPV感染可引起新生兒喉乳頭瘤及眼結膜乳頭瘤，一般認爲是分娩時通過母親軟產道感染。
1、堅決杜絕不潔性生活：尖銳溼疣大多通過不潔性生活傳播。若家庭中一方從社會上染病，易通過性生活傳染配偶，還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上的痛苦，又造成家庭不和諧，揹負精神壓力。因此提高性道德，不發生婚外性行爲是預防尖銳溼疣發生的重要方面。
2、配偶患病後要禁止性生活：如果配偶僅進行了物理治療，雖然外陰部可見地尖銳溼疣消失了，但患者仍帶有人乳頭瘤病毒，還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療後複查。在此期間如果發生性行爲，可使用避孕套進行防護。
3、講究個人衛生：每日清洗外陰、換洗內褲，個人內褲需單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。
4、防止接觸傳染：不使用他人的內衣、泳裝及浴盆;提倡淋浴;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所後注意洗手。
尖銳溼疣患者的飲食宜清淡，多飲水，多吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒菸、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除。
1、菝葜飲
材料：菝葜根500g，甘草25g。
做法：水煎2次，濾液合併，再以文火濃縮至100ml。每次服50ml，每日2次。
2、蛇舌草飲
材料：白花蛇舌草60g：
做法：水煎取汁，去渣，調入蜂蜜適量，頻飲。
