引起牙齦出血的局部原因有：
1、齦緣炎、牙周炎和增生性齦炎。常因口腔衛生不良，牙面上堆積有軟垢、牙菌斑、牙石，或因牙齒排列不齊、咬牙合 創傷、食物嵌塞和不良修復體等局部刺激，引起牙齦乳頭和牙齦炎症、水腫、充血，血管壁破裂造成牙齦出血，尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。
2、壞死性齦炎。表現爲急性炎症症狀，起病急，有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血，常爲一種自發性牙齦出血，且量較多。患者常於晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥，有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血，常爲一種自發性牙齦出血，且量較多。患者常於晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥，引起家屬或本人驚恐而急於就醫。
3、牙齦毛細血管瘤、牙齦癌。當刷牙、咀嚼等機械性刺激時可嚴重的牙齦出血，也可有自發性出血。牙齦出血的全身性因素，血液病：白血病、血友病、惡性貧血、血小板減少性紫瘢等全身症狀。此外，由於內分泌原因，如月經期、妊娠都可有牙齦充血、腫脹;妊娠時牙齦乳頭可出現瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”，極易出血，一般在經期和分娩後，齦瘤和出血症狀可消失。
針對牙齦出血的病因，對症治療。有局部刺激因素如牙石、咬牙合 創傷和不良修復體等，應進行牙周潔治清除牙石、調整咬咬牙合 關係、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復體。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋黴素0.2克，1日4次，連服4-5天。對壞死性齦炎患者應加強口腔護理，用1%雙氧水漱洗口腔，以2.5%金黴素甘油劑局塗患處，1日多次，全身選用青黴素和抗厭氧菌藥物。如患有牙齦腫瘤，應採用外科手術。對血液病引起的牙齦暫時可採用明膠海棉壓迫止血，也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理，主要由血液專科作全身治療，禁忌一切牙周手術。
