胎兒在子宮內的位置稱爲胎位，胎位基本在孕28周（懷孕7個月）定型。正常的胎位應該是胎兒頭部在準媽媽的骨盆入口處，並且四肢屈曲交叉在胸腹前。臀先露就是指胎位倒置，胎兒臀部在準媽媽骨盆處的情況。
在孕28周前，胎兒臀部在下的現象是比較普遍的，到孕34周後，大多數胎兒的臀位會自然轉爲頭位，約4%的胎兒又會轉爲臀位，即出現臀先露的情況。
臀先露在臨牀上分爲三種類型：1、單臀先露或腿直臀先露。胎兒雙膝關節直伸，先露臀部。這種情況最常見。2、完全臀先露或混合臀先露胎兒。胎兒雙腿彎曲呈盤坐狀，臀部先露在準媽媽骨盆處。此種情況比較多見。3、不完全臀先露。胎兒的一隻腿、雙腿、一膝或雙膝先露。這種情況較少見。
由於胎兒的頭部一般比臀部大，所以臀先露的情況下分娩會比較困難。臀先露還有增加臍帶脫垂的危險，使胎兒在出生前的一段時間死亡率增高，臨牀統計顯示，其死亡率約爲正常胎位的3～8倍。
1、胎兒宮內生長遲緩。如果胎兒生長緩慢、個體比較小，其在母體內活動自由度將比正常大小的胎兒高。有學者統計，胎兒體重在500~900g，臀先露發生率爲41%。
2、胎兒畸形。主要有腦積水，無腦兒等畸形情況。先天畸形兒臀先露發生的比例約爲6%，是正常胎兒的2~3倍。
3、多胎妊娠。多胎妊娠由於胎兒的總體積大，宮內活動度有限，影響胎兒在孕28周後將身體轉過來。
4、臍帶因素影響。臍帶過短、臍帶纏繞同樣能影響到胎兒在宮內的活動度，讓其在翻轉時遇到阻礙。
5、胎盤附着部位異常。這主要是因爲胎盤附着在子宮下段，使子宮容量減少，妨礙了先露入盆而併發臀先露。
6、羊水影響。羊水過多或過少也會影響到胎兒的活動度，繼而導致臀先露的現象。
7、其他。準媽媽子宮畸形、骨盆狹窄和盆腔腫瘤、頭盆不稱等情況也會影響到胎兒自然倒轉，出現臀先露的情況。
當胎兒出現臀先露情況時，準媽媽常常感覺到肋骨下方有圓而硬的物體，這主要是胎兒的頭部。在臨產前，由於臀先露胎兒臀部沒有緊貼在子宮下段及宮頸，準媽媽常常會出現子宮收縮乏力，宮頸擴張緩慢，產程變長等情況。
在腹部檢查中，可發現準媽媽的子宮呈縱橢圓形，胎兒身體縱軸和準媽媽身體縱軸一致。在準媽媽兩腿根部的上方可以摸到不規則、軟而寬的胎臀。
此外，在B超檢查時，可以探測到胎兒臀先露的情況，還能通過B超確定臀先露的類型以及胎兒大小、胎頭姿勢等。
胎兒在母體子宮內常呈3種位置，以頭位居多，臀位次之，橫位較少見。一般通過腹部觸診，胎心音聽診，肛門或陰道檢查等方法即能作出診斷。但遇孕婦過於肥胖或羊水過多，或雙胎妊娠或畸型胎兒時，一時胎位不易查清可藉助X線攝影診斷。
1、頭位：是胎兒縱軸與母體縱軸相平行，胎兒以頭部先進入骨盆入口稱爲頭位，也稱“頭先露”。頭先露絕大多數屈曲良好，以枕骨爲指示點，銜接於骨盆入口的各個方位，一般分爲6個方位即枕左前（LOT），枕右前（ROA），枕左橫（LOT），枕右橫（R0T），枕左後（L0P），枕右後（R0P）。
2、臀位：胎兒縱軸與母體縱軸相平行，以臀部先行進入骨盆入口的位置，稱爲臀位，也稱”臀先露”。臀先露時以骶骨爲指示點，銜接於骨盆入口的各個方位，一般也分6個方位，即骶左前（LSA），骶左橫（LST），骶左後（LSP），骶右前RSA），骶右橫（RST），骶右後（RSP）
3、橫位：胎兒縱軸與母體縱軸相垂直，以肩部先露於骨盆入口的位置，稱爲橫位，也“肩先露“。肩先露以肩胛骨爲指示點，居於骨盆入口的各個方面，一般分4個方位，即肩左前（LScA），肩左後（LScP），肩右前（RScA），肩右後（RScP）。
1、臀先露對胎兒的影響
在臀先露的情況下，很多胎兒的臀部高低不平，影響了前羊膜囊的受力均勻，很容易造成胎膜早破，繼而發生臍帶脫垂、臍帶受壓。胎膜早破，容易出現早產兒或者導致胎兒體重過小。臍帶受壓可導致胎兒窘迫甚至死亡。臨牀發現，臀先露胎兒臍帶脫垂髮生的概率約爲正常胎兒的10倍。
由於胎頭後出，分娩過程中胎頭牽出困難，容易造成胎兒脊柱損傷、腦幕撕裂等不良情況。此外，臀先露的情況還可導致新生兒窒息、臂叢神經損傷、胸鎖乳突肌損傷導致的斜頸及顱內出血等嚴重情況。
2、臀先露對準媽媽的影響
由於胎兒臀形狀不規則，極容易發生胎膜早破、繼發性宮縮乏力及產程延長的情況。這些情況的發生很大程度上可導致產後出血，也會增加產褥感染的機會，產傷和手術產率也會升高。如果在準媽媽宮口沒有完全開，就強行牽拉胎兒頭部，容易導致準媽媽宮頸撕裂甚至延及子宮下段。
一般來說，臀位順產的風險還是比較大的。臀先露能否順產還要結合準媽媽的年齡、胎產次、骨盆情況、臀先露類型、胎兒大小、軟產道條件、是否有妊娠合併症等情況綜合判斷。順產的情況還是比較少的，很多醫生爲了避免胎兒缺氧，難產等情況的發生，一般會建議準媽媽剖宮產。
1、妊娠期
如果胎兒在孕30周前，臀先露的情況還沒有矯正過來的話，可以使用一些方法將其矯正。
（1）胸膝臥位。準媽媽在排空膀胱、鬆解褲帶的情況下，跪在牀上，小腿和牀平行，大腿和牀面垂直，身體俯向牀面，兩手肘撐起頭部，此方法也成爲膝胸臥位。準媽媽可以每天2次，每次15分鐘，連續做完一個星期後複查。如果臀先露沒有改善的話就要進行外倒轉術。
（2）外倒轉術。在使用俯臥膝胸臥位調整無用的情況下，在懷孕32～34周時，準媽媽可進行外倒轉術。該術是在醫院進行，準媽媽平臥，露出腹壁，醫生經腹壁用手轉動胎兒。如果術中或術後出現胎動頻繁且劇烈、胎心率異常等情況，應停止轉動並退回原始位再觀察半小時。
2、分娩期
（1）選擇剖宮產。如果準媽媽存在狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重大於3500g、胎兒窘迫、高齡初產、有難產史、不完全臀先露等情況，醫生都會建議準媽媽進行剖宮產。
（2）經陰道分娩的處理。
1）第一產程。產婦側臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸，以避免胎膜破裂。
2）第二產程。接產前，準媽媽要小便，排空膀胱。對於初次分娩的準媽媽應作會陰側切術。第二產程的分娩方式主要分爲三種：①自然分娩。胎兒自然娩出，分娩過程中不作任何牽拉。這種情況比較少見，一般用於經產、胎兒小、宮縮強、產道正常的準媽媽。②臀助產術。當胎兒臀部被自然娩到臍部後，胎肩及後出胎頭由接產醫生協助娩出。臍部分娩出後，一般在2～3分鐘娩出胎頭，最長不能超過8分鐘。③臀牽引術。胎兒的整個身體都由接產醫生牽拉娩出，這種手術對胎兒損傷大，一般不建議採用。
3）第三產程。該產程容易出現產程延長、併發子宮乏力性出血的情況，因此在胎盤娩出後，應該使用催產素，防止產後出血。此外，對於存在軟產道損傷的準媽媽，應該及時縫合損傷處，同時注射抗生素，預防感染。
4）分娩完成後要仔細檢查和嚴密觀察新生兒是否有損傷的情況。
臀先露是最常見的異常胎位，約佔妊娠足月分娩總數的3%～4%。因胎臀比胎頭大，所以分娩時後出胎頭無明顯變形，但往往娩出困難，加之臍帶脫垂較多見，使圍生兒死亡率增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨爲指示點，有骶左前，骶左橫、骶左右，骶右前，骶右橫、骶右後6種胎位。
一般32周胎位基本固定了，最先進入骨盆的胎兒部分稱爲胎先露，臀先露時由於入盆的先露部分不同，又分爲混合臀先露，單臀先露，單足或雙足先露及膝先露，如果出現胎兒早破水，那麼單足或雙足先露時臍帶容易脫出，如果存在這種情況的話，一般要進行剖腹產。
於妊娠32～34周時，可行外倒轉術，因有發生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重併發症的可能，應用時要慎重，術前半小時口服舒喘靈4.8mg。行外倒轉術時，最好在B型超聲監測下進行。
其做法：孕婦平臥，露出腹壁。查清胎位，聽胎心率。若術中或術後發現胎動頻繁而劇烈、胎心率異常，應停止轉動並退回原始位並觀察半小時。
在胎體各部中，胎頭最大，胎肩小於胎頭，胎臀最小。頭先露時，胎頭一經娩出，身體其他部位隨即娩出。而臀先露時則不同，較小且軟的臀部先娩出，最大的胎頭卻最後娩出，爲適應產道的條件，胎臀、胎肩、胎頭需按一定機制適應產道條件方能娩出，胎臀、胎肩及胎頭3部分的分娩機制。
胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂。孕齡《37孕周的胎膜早破又稱爲早產（未足月）。胎膜早破胎膜早破是圍生期最常見的併發症，可以對孕產婦、胎兒和新生兒造成嚴重不良後果。胎膜早破可導致早產率升高，圍生兒病死率增加，宮內感染率及產褥感染率均升高。
胎膜早破的原因有：創傷，宮頸內口鬆弛，生殖道病原微生物上行性感染，支原體感染，羊膜腔壓力增高，胎兒先露部與骨盆入口銜接不好，胎膜發育不良，孕婦缺乏銅、鋅微量元素。其中，臀先露也是導致胎膜早破的一大原因。
由於胎臀，尤爲不完全臀先露，先露部分形狀不規則，不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內口，常留有空隙，容易發生胎膜早破;臨產後可發生宮縮乏力，使產程延長，產後易發生產後出血。
臀位胎膜早破又易併發臍帶脫垂，其發生率約爲頭先露的10倍左右。胎膜早破還可導致早產，增加新生兒死亡率。臀位分娩過程中，最後娩出的胎頭常易發生娩出困難而發生新生兒窒息、臂叢神經損傷及顱內出血等損傷，甚至可因胎頭娩出時間過長而發生死產。
及時調整胎位預防胎膜早破
胎兒沒有入盆之前都可以進行矯正，一般採取屈膝俯臥位，就是先四肢着地，雙膝併攏或者稍分開（根據腹部的大小調整），然後將頭儘量靠近地面。這種姿勢可以讓胎兒的頭部逐漸轉向母親的骨盆方向。每天進行3次，每次半小時左右，以孕婦舒適爲宜。並且要經常做B超檢查，確保矯正過程中不出現臍帶繞頸。如果打算採取剖腹產，可以不用考慮進行胎位校正。
胎寶寶在母體內並不老實，它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉，經常活動。每個寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內活動、遊戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時有可能會發生臍帶纏繞，造成臍帶過短。30周後的胎兒，在臍帶過短的情況下，如果是臀先露在媽媽骨盆位的話，將難以翻轉過來，所以臍帶短在一定程度上會造成臀先露。
妊娠30周以前，臀先露較多見，妊娠30周以後多能自然轉成頭先露。臨產後持續爲臀先露的原因尚不十分明確，可能的因素有：
1、胎兒在宮腔內活動範圍過大羊水過多、經產婦腹壁鬆弛以及早產兒羊水相對偏多，胎兒易在宮腔內自由活動形成臀先露。
2、胎兒在宮腔內活動範圍受限子宮畸形（如單角子宮、雙角子宮等）、胎兒畸形（如腦積水等）、胎及羊水過少等，容易發生臀先露。
3、胎頭銜接受阻狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞盆腔等，也易發生臀先露。
注意觀察胎兒臍帶以免發生臀先露
臍帶的平均長度爲50釐米，短於30釐米爲過短，長於70釐米爲過長。臍帶過短可因本身長度不足，也可由正常長度的臍帶因附着位置較高或臍帶繞頸、繞身而相對過短。臍帶過短，在分娩時由於胎兒下降，使臍帶拉細、拉斷，出現胎兒宮內缺氧、臍疝，或使胎兒下降受阻，形成滯產、胎盤早剝、子宮翻出等併發症而危及胎兒生命，在分娩期，臍帶過短導致的臀先露也給媽媽帶來很大的危害。
因臍帶過短是先天性的，一般是無法預防的。臍帶長短往往在分娩時才能表現異常。因此，產時要細心觀察胎兒情況，配合B超及胎心監護檢查，及時發現異常胎心，及時結束產程，解救胎兒。
