射精是一個複雜的生理過程，神經末稍與中樞興奮是兩個重要環節，但前者更爲重要。原發性不射精是由於神經末稍興奮不夠，要害是刺激閾太高，而刺激強度又相對太低，無法邁過那道“門檻”。所以最重要的莫過於技術指導，醫生在詳細瞭解病情的基礎上，指導病人如何加強局部刺激。應用性感集中法，就是讓妻子來誘發射精。
在醫生指導下，使用電動按摩器誘發射精常可獲得較好效果，據報道有一半左右的患者在首次治療中即可恢復正常，而其餘的人通過十餘次治療也能痊癒。開始時需要持續刺激10-15分鐘，以後只要5分鐘即可達到射精目的。刺激部位以龜頭、繫帶處爲主，也可沿陰莖幹上下移動。可選用市售的多種型號的保健按摩器。
繼發性不射精多因心理因素加強了中樞抑制，治療以消除神經中樞對射精的抑制爲主。醫生要對病人進行性知識的再教育，使他們端正認識，打消顧慮，樹立信心，正確對待性生活，常常可以得到較好效果。醫生可因勢利導，上述兩法均可採用，往往有一次成功的陰道內射精，就會永久改變射精功能障礙。
對症治療包括包皮環切術;加強體育鍛煉，增加營養，強壯體魄，提高全身素質;戒菸酒;改善居室環境，保持身心愉快。還可採用傳統的健身療法，如氣功、太極拳等。#p#副標題#e#
重要的是夫妻關係的協調，由於主要矛盾在不育，要積極做好女方的工作，鼓勵女方遷就男方，主動配合協助男方治療。如性交時可採取一些措施使摩擦階段能加強性刺激，爲了使男方進一步提高性興奮，女方應採取最合適的體位，並緊緊擁抱男方，或有意識地收縮陰道括約肌，加強對陰莖的刺激。中樞神經系統過分抑制的病人，除應詳細瞭解性知識外，暫時與妻子分居一段時間，使大腦皮質得到充分的休息和調整，再度相逢時的新鮮感有助於衝破已有的抑制狀態。用同時還能興奮交感神經和體神經，常能收到一定效果。另據文獻報道，性交前一個半小時口服50-75毫克鹽痠麻黃素，可使肌肉張力增加，由於中樞神經系統興奮，射精也容易些，常能取得一定療效，但高血壓或冠心病者禁用。
一時無法治癒，而又急於生育者，如能手淫取精液可用清潔器皿收集，用消毒注射器注入陰道內。如不射精但有遺精史時，可在容易發生遺精的房事日的當晚，把洗淨滑石粉或油性潤滑劑的陰莖套縛在陰莖上，若遺精則即時用清潔注射器將精液注入陰道內，這一切應在女方排卵期進行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不能射精是少見的，可能由於患者性慾停留在比較幼稚的階段，患者多因缺乏性知識而出現這種罕見症狀。
中醫藥治療也常有較好的效果，常用方劑爲大熟地、枸杞子、覆盆子、桑椹子、菟絲子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪類安定劑和某些降壓藥，如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。
國內江魚等報道使用α腎上腺素能受體興奮劑，採用左旋多巴，0.25克/次，每日三次，能抑制催乳素水平並增加血循環中的生長激素和腎上腺素水平，增加腎上腺素能神經末稍的兒茶酚胺，從而達到興奮大腦皮層的作用。
