一、精神性早泄：
在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on（1978）報告，心因性者佔早泄病人中的85%。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關係不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早泄的因素。常見的心因性原因如下，有的人***時提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿；有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，***時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認爲自己的陰莖短小或自認爲體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導致早泄。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。
過去有婚前長期手淫或婚後仍不能戒除者，早泄尤其容易發生。因爲射精是在大腦皮層支配下的一種反射功能，任何外界性刺激達到一定的閾值時，都能引起射精反射。因此必須消除這些不正常刺激。新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動，神經高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時或陰莖剛剛放入陰道就發生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現早一些，這些情況不能診斷爲早泄。隨着夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療。婚後縱慾過度、精神過度緊張、情緒過分激動或害怕射精過快而使***失敗。身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。手淫過多、***過頻、***中斷或者延長等都可能使脊髓中樞及大腦中樞處於病理性興奮狀態，導致早泄。神經衰弱時由於大腦的抑制能力減弱，也可發生早泄。
二、器質性早泄：
例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎症、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄……某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早泄。
目前國內外都比較推崇心理治療，特別是行爲治療，認爲療效比較肯定。通過一般心理治療，可向病人傳授有關性知識，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，並可以通過教會病人掌握肌肉鬆弛的方法來消除***之前的恐懼、焦慮。行爲療法中，以瑪斯特斯與約翰遜採用的方法在國外應用較普遍，前蘇聯性心理學家柯拉多赫維爾根據其治療原則制定了一套家庭作業療法，要求患者按質按量完成，共分7套：相互觸摸性敏感區、建立女性器官的興奮感、激發陰莖的感受、延長陰莖興奮時間、性器官接觸時的感受、陰莖進入陰道後對陰蒂刺激的感受、性興奮感受。
早泄的治療是夫妻雙方的事，尤其妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得病人妻子的配合。因爲女方的誤解或者埋怨，會使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態度，給予言語及行爲安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治癒信心。
