有一些無精症患者是由於生殖器官的畸形等原因而導致精液中沒有精子的，這種情況下就不能使用藥物進行無精症的治療，而是要採用手術治療方法。目前主要是採用腹腔鏡下輸精管附睾吻合術來進行治療。下面介紹一下。
1、輸精管附睾管端端吻合。這種手術方式需要有較高的技術水平，實際操作中存在着一定的難度，採用附睾小管與輸精管端端吻合。由於輸精管與附睾管腔大小懸殊，而且擴張的附睾管管壁很薄，所以實際操作較爲困難，另有一種改良的套入式端端吻合法，即將附睾管的一段拖入輸精管內，並將其頭端固定在輸精管中，輸精管外膜與附睾外膜縫合。
2、輸精管附睾管端側吻合。這種手術方式的技術要求要低一些，也是最常用的手術方式之一。該法是挑選一段經穿刺證實內有精子的附睾管，在其側方開口，與輸精管遠端的斷端吻合。將輸精管內膜與附睾管全層進行間斷縫合。輸精管的外膜與附睾的外膜包埋縫合。另有一種套入式端側吻合，是將開有側切口的一段附睾管套疊式地拖入輸精管內並固定，輸精管與附睾的外膜包埋縫合。附睾輸精管端側吻合：採用整個附睾橫截面與輸精管吻合。首先應在附睾橫切面的滲液中發現精子，而後輸精管側方切開做吻合。
因此，在無精症的治療中，如果無精症患者的生殖器官存在着畸形等現象，可以進行腹腔鏡下輸精管附睾吻合術來進行治療，通過這種手術的治療，可以讓患者的生殖器官變得通暢，自然精子的通路就變得暢通無阻了。
