“孕”前
乙肝常識先知曉
對於慢性乙型肝炎，我們需要掌握哪些基本知識？對此2002年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明，我國一般人羣中慢性乙肝的人數約爲3000萬例，全國每年死於與乙肝相關肝病約30萬例。乙肝傳播通常有以下一些途徑：經血和血製品傳播;母嬰傳播（其中圍產期傳播是母嬰傳播的主要方式，多爲分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播）;經破損的皮膚和黏膜傳播;未嚴格消毒的醫療器械、注射器;侵入性診療操作和手術;靜脈內濫用毒品;性接觸傳播等。
科學篩選早發現#p#副標題#e#
對於有潛在乙肝罹患風險的孕婦，必須在專業醫師的指導下判別自身目前的乙肝患病狀況。如果是單純“乙肝表面抗原”陽性，或是“小三陽”，而乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）陰性，說明體內病毒處於穩定狀態。這類帶毒者雖可終身攜帶，卻不影響正常生活，因此這類婦女可以懷孕。
若診斷顯示“大三陽”，同時HBV-DNA呈陽性，則說明有明顯傳染性，也可能伴有肝細胞損傷。而經研究證實，孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性，幾乎100%會傳染新生兒，且大多成爲慢性攜帶者。因此，對於這類婦女最好先考慮休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕爲好。此外，肝炎的急性期和肝炎後肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是爲了母親健康，同時也避免懷孕後將病毒傳染給胎兒。
“孕”中
及時產檢避風險
進入孕期，肝臟負擔會加重，同時免疫力降低、免疫功能不穩定等現象會出現，很可能導致孕婦自身轉氨酶值升高，病毒量增大，在這時候用藥治療，或多或少都會對自身和胎兒造成傷害。因此乙肝攜帶者在懷孕前就要重視自身的健康，進一步增大生下健康寶寶的機率。
孕期重點防控宮內傳播對於乙肝病毒宮內感染，疫苗尚不能完全阻斷，據統計有6%~10%的感染率。因此懷孕期間，宮內傳播是乙肝防治的重點。懷孕後，乙肝病毒攜帶者要多補充維生素類，注意休息，放鬆心情，定期去醫院做檢查，按高危妊娠來進行監測。28周前，在身體沒有異樣的情況下，半個月去做一次圍產保健，同時測量病毒量，確保自己的病毒量在正常值內，即使出現情況也能儘快得到治療。從28周開始，要每週做一次圍產保健，同時每隔4周注射一次乙肝免疫球蛋白，這樣可以最大限度地阻斷乙肝病毒在宮內的傳播機率。#p#副標題#e#
學會科學挑“食”
乙肝孕婦飲食上要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量，不飲酒、不吸菸，減少肝臟負擔。具體注意事項有以下幾點：1、在配藥時諮詢你的大夫和藥劑員，確認該藥對肝臟沒有損害。這些包括處方和非處方的藥物。有許多種通過肝臟代謝的藥物會損害肝臟。
平時飲食應注意少食動物肝臟類食物，肝病孕婦過多食用動物肝臟易導致體內維生素A達到危及胎兒的水平，並可能有致畸作用。通過對一些畸形兒，包括耳朵缺陷、頭面形態異常、脣裂以及神經系統缺陷和胸腺發育不全的患兒調查，發現其患病均與孕婦過量食用動物肝臟有關。懷孕期間更要嚴禁飲酒：因爲酒裏的主要成份是乙醇，它主要經肝臟代謝。正常人長期飲酒，因加重肝臟負擔，造成肝臟損害，會導致酒精性肝硬化，對於肝病患者，飲酒更會加重肝臟負擔。
“孕”後
哺乳問題要重視
調查表明，我國乙肝病毒攜帶者中，30%～40%系母嬰傳播所致，而我國每年2000萬產婦中，約有200萬爲乙肝病毒攜帶者。這些攜帶乙肝病毒的產婦能否爲嬰兒哺乳，一直是困擾產婦和醫務人員的問題。在不明就裏的情況下，許多媽媽忍痛割愛，放棄母乳餵養。 近年來，隨着檢測技術的進步，母乳中乙肝病毒DNA的檢出率偏高，更增加了人們對母乳餵養可能傳播乙肝的恐懼和憂慮。#p#副標題#e#
《慢性乙型肝炎防治指南》中，已有明確的規定，“新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的哺乳”。這部指南是在衛生部和中華醫學會的領導下，由中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會聯合制訂的。它秉承循證醫學的原則，只納入被公認、已經得到嚴格臨牀驗證的方案，明確了醫務人員治療乙肝應當遵循的標準。各級各地醫務工作者應該按照《慢性乙型肝炎防治指南》操作，爲乙肝患者和乙肝病毒攜帶者創造健康、幸福的生活。”
孩子出生後應儘快免疫
肝母嬰傳播主要發生在分娩過程中，是通過母親的血液、羊水、陰道分泌物等感染。因此，我們要求在孩子出生時，就立即給其注射乙肝免疫球蛋白，而且要越早越好。因爲乙肝免疫球蛋白就是乙肝病毒抗體，注射到嬰兒體內後，如果嬰兒被感染，抗體就能中和病毒，立即起到保護作用。 另外，乙肝病毒主要經破損的皮膚和黏膜進入血液傳播，不是經消化道傳播。有人專門做過實驗，將含有乙肝病毒的血液通過胃管注入黑猩猩的胃內，黑猩猩不發病;但如果用牙刷刷它的牙齦，再將含有乙肝病毒的血液塗在它的牙齦上，結果黑猩猩發病，說明病毒是通過破損的牙齦黏膜進入血液而感染的。
流行病學對照研究已經證實，只要出生後立即注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳餵養與不是母乳餵養的嬰兒感染乙肝病毒的危險性沒有任何差異。
