一般來說，貧血可發生在慢性腎功能衰竭的各個階段。由於部分患者無明確的腎臟病史，加之以前從未作過尿液檢查，一旦發現自己臉色差時往往容易誤認爲缺鐵性貧血。事實上，這是一種腎性貧血，它是慢性腎功能衰竭的常見併發症。
人體內約90%的促紅細胞生成素由腎臟產生，對紅細胞的正常分裂、發育和成熟起着關鍵性的調控作用。
造成腎性貧血的病因主要是：
①血小板功能障礙引起的出血傾向；
②紅細胞破壞增多；
③晚期腎功能不全的患者血清中有紅系造血的抑制物；
④甲狀旁腺功能亢進，可導致骨髓纖維化使紅系細胞生成減少外，還能抑制骨髓紅系造血和加速紅細胞的破壞；
⑤紅細胞生成素(EPO)產生不足：EPO是促進紅細胞生成的主要激素，產生於腎臟，當腎臟廣泛受損時，EPO的產生減少． 在慢性腎功能衰竭時，隨着腎單位的破壞，腎臟產生並分泌的促紅細胞生成素會減少，逐漸導致腎性貧血。
但促紅細胞生成素缺乏並不是腎性貧血的唯一原因，許多其他因素也參與或促使腎性貧血的形成，如紅細胞壽命縮短、鐵缺乏、葉酸缺乏、營養不良、急慢性炎症、慢性失血（經胃腸道丟失等）、嚴重的甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒和甲狀腺功能低減等。
腎性貧血可以引起一系列不良後果，幾乎影響到全身的每一個器官系統。在心血管方面，可引起心臟擴大、心肌肥厚，增加心腦血管事件的發生（如冠脈事件、心衰、腦梗塞等），是充血性心衰和死亡的獨立預測因素；加速腎病進展及腎功能惡化；導致認知功能障礙；月經紊亂、性功能減退；免疫功能下降；影響生活質量、增加死亡並增加住院時間等。
因此有必要提醒患者，一旦發現自己有嚴重的貧血症狀時，別忘了仔細檢查你的腎臟，確診腎性貧血後應以正確的心態積極配合治療。
