中西醫結合對付酒精肝
有關統計資料表明，酒精中毒性肝病現已成爲僅次於肝炎病毒之後第二大肝病病因。
酒的主要成分是酒精，化學名稱爲乙醇。肝臟是酒精代謝的惟一器官，飲酒後酒精被吸收而進入肝臟，經代謝轉變爲乙醛，以後再被肝組織處理掉。乙醛比乙醇對肝臟更有毒性，過量蓄積能損害肝細胞，可使肝細胞發生反覆的脂肪變性、壞死，產生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，總稱爲酒精性肝病。已患病毒性肝炎的病人，過量飲酒更易加重病情。這裏主要談談五類酒精性肝病的中醫藥治療。
輕症酒精性肝病一般無臨牀症狀，如及時自行戒酒或鍼灸、耳針戒酒，或服葛花、葛根、陳皮、茯苓、砂仁、黃芩、黃連等解酒護肝中藥，病變可以完全恢復，如繼續嗜酒，病情將繼續發展。
酒精性脂肪肝臨牀可無症狀，或輕度不適，如身體肥胖，全身倦怠，易疲勞，食慾不振，腹部脹滿，噁心嘔吐，右上腹及臍周或劍突下疼痛等，約75%的病人肝臟腫大，肝功能不正常。主要是血清轉氨酶及r-谷氨酰轉肽酶增高。中醫屬“脅痛”、“積聚”、“痞滿”等範疇。其病因病機爲酒食不節傷及脾胃，脾失健運，水溼內停，溼聚成痰，痰鬱日久化熱，痰溼阻滯，氣機不暢，瘀血內停，阻滯脈絡。治療除及時戒酒外，可服用中藥白朮、茯苓、澤瀉、絲瓜絡、廣鬱金、梔子等，以健脾化溼，清熱化痰，活血通絡，消除脂肪，消除疲勞，降低血脂，使脂肪肝得以逆轉。
酒精性肝炎常因近期集中大量飲酒，出現食慾減退，噁心嘔吐，甚至出現發熱及黃疸，肝臟出現腫大和壓痛，同時還可有脾大、腹水、水腫及蜘蛛痣等。實驗室檢查常見貧血和白細胞增多，谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、r-谷氨酰轉肽酶和血清磷酸酶升高。
易出現多種併發症：①肝功能衰竭發病後病情急劇惡化，臨牀表現與重症肝炎相似，常併發肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發感染而死亡。②肝內膽汁瘀積黃疸顏色較深，肝明顯腫大，腹痛發熱，膽紅素和血清磷酸酶明顯增高，穀草轉氨酶輕或中度增高。③酒精中毒高脂血症溶血綜合徵即黃疸、高血脂和溶血性貧血。爲酒精性肝炎的一種亞型，停止飲酒後，症狀可消失。④酒精性低血糖大量酗酒後出現血糖過低，病人表現爲心悸、出汗、神志喪失等，注射葡萄糖後可緩解。
酒精性肝炎屬中醫“黃疸”、“脅痛”、“嘔吐”、“積聚”等範疇。其病因病機爲縱酒過度，損傷脾胃，溼濁內生，鬱而化熱，燻蒸肝膽，膽汁不循常道，浸淫肌膚而發黃。應立即戒酒，進行中西醫結合治療。臨牀可予柴胡、黃芩、半夏、茯苓、陳皮、黨蔘、茵陳、山梔、大黃等中藥，疏肝利膽，清熱退黃，並結合茵梔黃注射液、醒腦靜注射液、清開靈注射液靜脈點滴，可獲得較好的療效。#p#副標題#e#
酒精肝CT檢查
酒精性脂肪肝與其他脂肪肝一樣是中性脂肪在肝內蓄積過多所致，是一種常見而可逆的瀰漫性肝病，如果早期診治完全可以痊癒；但是如果病情進一步發展便可導致肝纖維化或肝硬化。因此早期診斷早期發現酒精性脂肪肝是非常重要的。
臨牀診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃，正常人肝CT值因個體差異可有較大差異，但總是高於脾臟的CT值，且脾臟的CT值相對恆定，二者有明顯的相關性，所以診斷標準一般參照脾臟的CT值。如果肝、脾密度比值小於1或肝臟的CT值低於脾即可診斷爲脂肪肝，二者的比值可作爲衡量酒精性脂肪肝的參考標準或隨訪療效的依據。
根據肝脂肪侵潤的範圍分爲瀰漫型和侷限型兩類，以瀰漫型多見。瀰漫型酒精性脂肪肝的密度多均勻一致，但有些病例在密度普遍降低肝內可存在相對正常的島嶼形肝組織，表現爲密度不均勻，可導致誤診。相反，如果肝佔位性病變與脂肪肝密度相似，使病竈顯示不清楚而漏診。
侷限型酒精性脂肪肝邊緣多數模糊不清，但無佔位效應，相應肝表面無隆凸現象。
增強掃描後低密度的肝實質強化，但仍保持相對低密度。增強的特徵與正常肝臟相同，肝血管更清楚，其走行分佈自然，無受壓變形、包繞和移位等佔位徵象。
CT平掃對酒精性脂肪肝的分級標準：輕度——肝臟密度降低，CT值稍低或等於脾臟；中度——肝臟CT值比脾臟低，肝內血管顯示不清或肝血管密度等於肝密度；重度——肝密度顯著降低，肝血管密度明顯高於肝密度，形成鮮明對比。
