專家介紹：
姜泊 教授、主任醫師、醫學博士、南方醫院消化內科主任。中華醫學會消化內鏡學會副主任委員，中國醫師學會消化醫師分會執行委員，第二屆廣東省肝臟病學會副會長，廣東省醫學會消化內鏡學會主任委員，爲享受國務院政府特殊津貼專家。
朱薇 副主任醫師、副教授、醫學博士後。廣東省醫學會消化病分學會青年委員，廣東省肝臟病學會肝硬化組副主任委員，中華醫學會肝膽協作組成員。
陳燁 副主任醫師、副教授、醫學博士後，主攻胃腸道感染與炎症的發生機制。現爲廣東省肝臟病學會、美國細胞生物學會和美國胃腸病學會委員。
問：胃食管反流病都有些什麼症狀，人們怎樣知道應該什麼時候來看醫生呢？
陳燁教授：胃食管反流病是根據症狀就能確診的疾病，它的典型症狀是反流、反酸、燒心、胸痛、胃痛，另外胃食管反流病還有許多胃外表現，比如慢性咳嗽、咽炎、聲帶小結、哮喘等等。我們有一個測試，根據你自身的情況打分，如果12分以上就是患有胃食管反流病，需要就醫進行規範治療。[胃食管反流病診斷問卷 點擊測試]
問：只用症狀就可以判斷嗎？不需要做胃鏡嗎？
朱薇教授：根據症狀就可以診斷。如果有典型的症狀燒心、反流等，可以根據症狀來治療。單憑症狀就能治療，獲得比較好的效果，就不需要做胃鏡。還有一種“報警症狀”，比如患者年紀較大，或者出現體重下降、大便潛血陽性、吃東西有梗阻感等,是一定需要做胃鏡的。再有一種是介於兩者之間的，可根據情況和個人意願選擇做胃鏡。
問：胃食管反流病的胃外表現這麼多，那有沒有病人是被誤診了，後來從別的科室轉過來的胃食管反流病就診的呢？
朱薇教授：當然有，胃食管反流病也是在90年代才寫進教科書的，規範治療也是近幾年的事，不僅是患者受教育，醫生同時也在受教育。不少病史“悠久”的患者都曾被誤診爲胃潰瘍、慢性胃炎、哮喘、慢性咽炎、慢性咳嗽等。從目前門診的情況來看，從耳鼻喉科轉過來的病人最多，其次是呼吸科。#p#副標題#e#
問：有資料說廣州患胃食管反流病的人高達67萬之多，它的發病率真的有這麼高嗎？什麼人最高發呢？與年齡性別有關嗎？
姜泊教授：不只，如果從症狀來說，大多數人可能都出現過反流的症狀，不過有些人只是短時間出現，調整生活方式後很快就控制住了。如果從症狀學的角度看，50%都有可能。
陳燁教授：從門診來看，患胃食管反流病的人羣中以中青年最多，28-45歲之間。還有一個特點是職業人士、城市人羣比較多，農村人羣比較少。這可能與幾種情況有關，一個是職業人士壓力大，容易患病。一個是對自己健康更關注，對疾病了解得更多一些。從性別看，男女比例差別不大。
姜泊教授：胃食管反流病與生活節奏關係非常密切，很多人處於事業拼搏期，工作強度大，精神長期處於緊張狀態，導致三餐無法定時定量，而且喜歡濃茶、菸酒、咖啡一併上，缺乏養生與健康意識，這樣很容易導致胃食管反流病。
問：這麼多人患病，那來就診的人多嗎？
朱薇教授：一般剛出現症狀就來就診的人很少很少，絕大部分都是拖了比較長時間的。很多人都是自己先買藥吃，很多病人在主訴的時候就說什麼胃藥都吃過了。其實胃食管反流病初發就診通過正規治療控制起來很容易，但長期拖延反覆就診的人就會差一些，除了病情本身之外，還牽涉到神經心理的問題，老病患痛苦長期得不到緩解，一般都比較焦慮、憂鬱，這樣情況會更復雜，治療起來效果就會越來越差。
問：聽說有的胃食管反流病還需要手術？
姜泊教授：一般情況不需要手術，只有極個別的需要手術，比如極重胃食管反流病伴發癌前病變、Barrett食管等，這種病例非常非常少，千分之一都不到。#p#副標題#e#
問：現在很多人覺得不舒服後比較傾向於自行去藥店買藥吃，這種做法有沒有什麼危害？也有很多人覺得只是燒心反酸，忍一忍就過去了沒必要看醫生，這樣拖着不治會有什麼嚴重後果嗎？
朱薇教授：確實有不少胃食管反流病患者在來醫院治療之前都吃過不少胃藥，比如一些制酸劑，初期確實能夠抑制反酸緩解燒心等症狀，但是這並不能解決根本問題，反而延誤了最佳治療時機。出現胃食管反流病症狀及時前往專病專科，經過明確診斷後進行規範治療，纔是算對了“健康帳”。
陳燁教授：胃食管反流病拖延不治一是影響生活質量，因爲燒心反酸等這個症狀會導致身體不適；二是會引起食管炎症，或者發生更嚴重的併發症，如食管狹窄、潰瘍、出血等等，甚至是癌前病變。
問：胃食管反流病治療困難嗎？主要用什麼方法治療？
姜泊教授：現在主要用PPI藥物式治療胃食管反流病，療效不錯，一般用藥後1周就能見效果。另外調整生活方式也很重要。
問：PPI藥物貴嗎？要吃多久？調整生活方式有什麼具體的手段？
姜泊教授：PPI藥物價格戰線拉得很長，國產進口都有，從療效來說，貴的不一定貴，便宜的不一定便宜。貴的藥可能一次性就能搞定，便宜的藥可能需要長期反覆的治療。關鍵是看療效，“效價比”最重要。
朱薇教授：一般來說，胃食管反流病的療程是比較長的，如果有糜爛、食管炎，一般是2個月的療程，如果是非糜爛性的療程會更長，但沒有一個固定的期限，說一定要多久纔會好，總的來說是一個長期的慢性的治療過程，這還與生活習慣和形體有關，有些人的生活習慣不健康或是體質就是容易反覆，這是有個體性差異的。
陳燁教授：現在也提倡一種“按需服用”，可以根據療效來停藥。停藥是有標準的，比如有的人服藥一段時間後症狀全部緩解了，或者是通過胃鏡檢查發現黏膜潰爛，現在恢復了，也可以停藥。胃食管反流病調整生活方式的方法主要有睡覺時將枕頭墊高，“高”枕無憂對於治療胃食管反流病是有一定道理的；另外是需要改掉一些會引發胃食管反流病的生活習慣，比如吃得太過油膩、睡前吃宵夜、吸菸、喝濃茶、生活壓力過大等等。
小知識：“燒心”是什麼感覺？
在日常口語裏，北方人多用“燒心”一詞來形容胸口的燒灼感，而南方人則愛說“反胃”。所謂燒心，指的是一種胸骨後燒灼感，它大多可能與心臟病無關，儘管在胸骨部位的燒灼感會讓人擔心是心臟出了問題。很多時候，如果燒心伴隨胃和十二指腸內容物反流，就多半與胃食管反流等消化道疾病相關。當然，的確有些心臟疾病也會引起類似的疼痛感，所以，需要醫生診斷才能確定病因。
