小三陽需要治療嗎？
一般病人包括部分醫生以往都認爲，“小三陽”病情比“大三陽”輕，“小三陽”病情穩定，傳染性小，不影響正常生活，可以不用治療。事實上“小三陽”只是表明病毒複製水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內，與“大三陽”患者相比，“小三陽”患者羣體年齡偏大(平均大10歲);肝臟炎症及纖維化、肝硬化程度更重，這是多次肝損害累積的結果。如果屬於轉氨酶高，病毒活躍的"活動性小三陽"就得治療。
否則，肝臟會朝纖維化---肝硬化---肝癌的方向發展。
我們需要清楚分清以下三種情況：
第一：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制，肝功能不正常，稱爲“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約佔“小三陽”患者總數的10%，它的特點是病毒複製活躍，傳染性強，這種“小三陽”反而比“大三陽”嚴重，其轉化爲肝硬化、肝癌的概率更高。
第二：DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，無需隔離與治療。這種情況約佔"小三陽"患者總數的60%~70%，目前國內外尚無進一步治療的方法，一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良後果。
第三：乙肝病毒DNA低水平復制，肝功能正常或輕度異常，稱爲慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約佔“小三陽”患者總數的20%，目前國內對此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發展，可導致肝硬化、肝癌。
由上得知大三陽不一定都要轉爲小三陽。大三陽轉爲小三陽是機體清除病毒的表現，但帶來的肝臟損害不可輕視。因此，是轉爲佳還是不轉爲佳，該轉不該轉以上的道理就明白了。
我們的結論是，只要肝功能正常，就不必啓用干擾素或核苷類藥物，更不必去選擇那些不成熟的、無科學依據的轉陰治療 。
