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冬季預防慢性支氣管炎

來源:美型男    閱讀: 2.59W 次
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冬季預防慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是一種嚴重影響公共健康的重大疾病,到晚期合併慢性肺動脈高壓、肺心病,患者常因呼吸衰竭、肺性腦病而死亡,在全球已成爲人類的第四大殺手。我國約有2500萬慢支患者,每年由於慢支造成的死亡可達100萬人,致殘人數達500萬-1000萬。本病尤以老年人多見,50歲以上者高達15%左右,冬季爲發病高峯,因此如何做到科學防治至關重要。

冬季易發作

冬季氣候寒冷,尤其在驟然降溫時,寒冷空氣可刺激呼吸道,減弱呼吸道防禦功能,引起支氣管平滑肌收縮,黏膜血循環障礙,分泌物排泄困難,因而繼發感染。老年人呼吸道隨着年齡的增加組織老化、生理功能下降、呼吸道的防禦及免疫功能減退,這些因素成了老慢支患者反覆感染和難治的主要原因。

預防策略

適當鍛鍊,增強體質:可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳、五禽戲等項目,還可進行呼吸操、擴胸運動、腹式呼吸、縮脣呼吸等訓練,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。堅持鍛鍊,能提高機體抗病能力,但活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞爲度。

注意起居,預防感冒:據統計,“老慢支”病人感冒後90%以上可引起急性發作,預防感冒對慢支患者尤爲重要。在氣候變化和寒冷季節,應注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感。保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定溼度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸菸的習慣,因爲吸菸會引起呼吸道分泌物增加,反射性支氣管痙攣,排痰困難,有利於病毒、細菌的生長繁殖,使慢性支氣管炎進一步惡化。

注意飲食,清淡爲主:老慢支、肺氣腫患者由於長期缺氧及二氧化碳瀦留,胃腸道功能受到很大影響,患者常年食慾減退、消化不良,因此多數患者存在營養不良。營養不良可使機體免疫力下降,受損傷的組織細胞不易恢復,造成病情遷延。故患者的親屬應對患者的每日膳食做精心安排,以清淡爲主,忌煎炸油膩,瘦肉、牛奶、蛋類、魚類等優質蛋白是不可缺少的,另外還應每日補充新鮮蔬菜和水果,食物要做得柔軟、細嫩,或做湯、羹等,使之易於吸收。

合理用藥,及時治療:如果病人出現咳嗽、咳痰、氣喘症狀加重,甚至呼吸困難,嘴脣、指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療。在急性發作期應控制感染,合理使用抗生素,對臥牀病人要及時採取排痰措施,以防阻塞氣管,引起繼發性感染。

情緒樂觀,戰勝疾病:老慢支、肺氣腫患者由於疾病的反覆折磨,使他們對生活失去信心,因而精神抑鬱、萎靡是常見的情緒表現,尤其是在病情急性發作期的患者。因此要常關注他們的思想動態,使其保持穩定的情緒,樂觀的精神狀態,避免緊張、焦慮、憂鬱等不良因素的刺激,要幫助其樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,促進疾病的康復。#p#副標題#e#

施治攻略

中醫認爲,慢性支氣管炎爲久病,久病必虛,故本病的本質多屬虛寒。脾腎陽虛是該病的主要病理基礎,由脾腎陽虛所導致的臟腑虛寒是其病理實質之所在,因此,“健脾補腎,溫裏散寒”是治本的關鍵所在。在急性發作期使用西藥治療的同時,以中藥辨證施治、補虛扶正,中西醫結合,療效更佳。

慢支容易反覆發作,而在反覆治療使用抗生素的過程中,存在副作用多,且易產生抗藥性,針對慢支的病因、病期,可適當配合中藥調治。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳爲主。視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素、紅黴素、氨基甙類、頭孢菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰、鎮咳藥物,以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除症狀。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰爲主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症,導致病情惡化。配合中藥湯劑更佳,如痰熱鬱肺證患者配合使用清肺化痰止咳平喘之劑,可適當減少抗生素用量,縮短使用療程,減少副作用。伴發喘息時,應予氣道舒張劑治療以達到解痙平喘的目的。採用氣霧溼化吸入或加複方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。特別是遇到痰液粘稠不易咳出時,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

對臨牀緩解期宜結合個體發病特點,採用中藥湯劑(根據寒熱虛實適當調整)、冬令膏方(補虛瀉實扶正)、中藥貼敷、穴位注射等綜合治療,辨證施治,個體化用藥調理,對延緩疾病發作時間及減輕發作時嚴重程度有很大幫助。同時加強鍛鍊,增強體質,提高機體抵抗力,加強個人衛生,避免各種誘發因素的接觸和吸入。

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