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冬天如何預防小兒支氣管炎

來源:美型男    閱讀: 1.42W 次
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冬天如何預防小兒支氣管炎

由於冬季氣溫變化較大,常引起小兒哮喘的發作,家長很好地與醫生配合,通過適當地、長期地治療,哮喘是可以被很好地控制的。

比較常見的哮喘觸發因素有:狗、貓或其他動物的毛塵;呼吸道病毒感染;樹木和花草類花粉;塵土;蟎或黴菌;香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西;香菸、燃燒物品的煙霧;天氣變化如氣溫或氣壓驟降;空氣污染;大哭大笑或大聲叫喊;劇烈運動;阿司匹林或其他藥物;某些食物等,家長和患兒應檢查以上哪項會觸發哮喘症狀,查出後就應避免接觸或遠離或控制,達到預防目的。特別提醒家長的是一定不要吸菸。

小兒支氣管哮喘3大症狀

起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道感染症狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,並可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以一陣陣咳嗽爲開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。

(一)急性發作時症狀

急性發作時,患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更爲顯著,面色蒼白,鼻翼扇動,口脣及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說話時字詞不能連續。經過適當處理,如果咳嗽後能排出白色粘稠痰液,症狀可稍爲減輕。

嬰幼兒以腹式呼吸爲主,因其胸廓柔軟,常不出現端坐呼吸,但常喜家長抱着,頭部俯貼於家長肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時出現“三凹徵”,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷,而在呼氣時因胸腔內壓增高,胸骨上下部反見凸出。年長兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或乾溼羅音,有時呼吸音可被其掩蓋,如氣道梗阻嚴重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,出現肺氣腫時肝脾於肋下可觸及,嚴重病例可併發心力衰竭。

(二)發作間歇期症狀

在此期病人常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數患兒症狀和體徵全部消失。

(三) 咳嗽變異型哮喘的症狀

氣道高反應性是支氣管哮喘發病的基礎,由於氣道高反應性的程度不同,臨牀上出現的症狀也就不一樣,少數患者只表現爲呼吸道過敏的症狀,如反覆咳嗽、定時的陣咳及刺激後的痙咳。

這些病人可以沒有喘息,甚至沒有乾溼性羅音,但可能有變應性疾病病史,如溼疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過敏藥或平喘藥有效。如果進行氣道反應性測定(過去稱支氣管激發試驗),可能會出現異常。這種以咳嗽爲主要表現的哮喘,也稱咳嗽變異型哮喘,往往起病較早,多在3歲前就有表現,如未經特殊處理,可以發展爲典型哮喘,也可以一直表現爲咳嗽變異型哮喘。

反覆的哮喘發作經過一段長的時期,可能會導致肺氣腫,這時胸廓前後徑加深呈桶形胸。嚴重者發育受阻,其身材瘦弱矮小,這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療,大部分都會恢復。

小兒支氣管哮喘家庭護理

1.密切觀察發作時的先兆症狀,如發現患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏症或有發熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感症狀,應按醫囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘症狀。

2.由於哮喘多在夜間發作,常會使家人驚慌,特別是首次發作,最好去醫院明確診斷和病因。以後則可視情況而定,一般輕、中症可在家治療和護理。發作時可按醫囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開,使水蒸汽充滿房間,讓患兒待在裏面,直到呼吸暢通或症狀有所好轉爲止。

3.若咳痰無力,可幫助排痰,方法是五指併攏,略彎曲,輕拍患兒背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵患兒將痰咳出。

4.保持環境安靜,幫助患兒取半坐位或最舒適體位,並用親切語言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。

5.飲食上要給清淡、易消化的半流質或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發因素。鼓勵患兒多飲水,以補充水分的丟失。若通過以上護理無效時應去醫院診治。

6.對有支氣管哮喘的孩子,平時護理也很重要,可以減少發作。平時應多帶患兒進行戶外活動,晨起散步、呼吸新鮮空氣,做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒。年長兒可訓練其做胸、腹式呼吸操,吸氣用鼻,呼氣用口,在胸腹部加壓,使呼氣時間延長,儘量排出肺部剩餘氣體,增強換氣功能。上述護理目的是爲增強患兒的體質。

7.幫助患兒養成規律的生活習慣,保證充足的睡眠(一般爲10~12小時),白天最好午睡1~2小時,不偏食,按時刷牙、漱口,正確執行生活日程表。在患兒能耐受的前提下,儘可能讓患兒與普通兒童同樣地進行生活,以減少依賴性。

8.去除病因:外源性哮喘若原因明確,應設法去除過敏原或行減敏治療。例如患兒對煙霧過敏而引起哮喘,那麼當出現煙霧時,可給予其喜愛的玩具或物,使之產生與哮喘相反的作用,可使症狀得以減輕或消失。倘若原因不明確,應對患兒新接觸的物品和初次食用的食物進行詳細觀察和記錄分析,以便及時發現致敏原。內源性哮喘者應防止受涼感冒。對扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病竈、應徹底治療,並在醫生指導下,應用氣管炎菌苗以防止發作。

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