自打醫保範圍擴大之後，全國做血透析的病人都呈爆炸性增長。去年，全廣東省透析人數達到120萬人次。廣東省醫院協會血液淨化中心管理學會主任委員、廣東省人民醫院腎內科主任史偉教授介紹，血透的安全問題主要取決於醫院，醫院感染控制達不達標，透析用水合不合格。如果以上環節出問題，患者有可能感染乙肝、丙肝，或引發貧血、發燒、體力下降等不良反應。
廣東首次制定血透行規
今年初山西太原多名患者在血透過程中感染丙肝。事件發生後，不少患者對血透的安全性產生質疑。這也給衛生部門敲響警鐘。
整個廣東省有245家醫院開展血液透析治療。6月27日，在廣東省衛生廳的支持下，廣東省醫院協會血液淨化中心管理學會成立。成立當日，該學會邀請了北京、上海、臺灣等地的血透專家、廣東省各醫院代表出席會議，探討如何提高透析工作的標準與規範。制定並且向全省各醫院派發了血透的行業規範--《廣東省血透質量控制手冊》。
檢查有例牌，每年一次肝炎排查
按照規定，做血透者每一年必須做一次肝炎全套檢查。雖然病人做血透已經被要求做了肝炎檢查，但還得防止這一年時間內，患者染上肝炎，傳染給其他患者。對於這項規定，任何患者都應積極配合。畢竟，檢查一下既能保護其他患者，又能幫你自己發現隱藏的疾病。
如果血透機構沒有這項要求，那麼，說明這個機構也不夠規範，建議你立即更換新的血透機構。
操作得規範，肝炎“隔離”做血透
如果感染控制不規範，血透機器可以是交叉感染的媒介。讓病人之間交叉傳染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒等。
史偉介紹，到正規機構做血透，醫院首先讓首次做透析的患者做肝炎全套檢查。如果檢查呈陽性，代表本人攜帶肝炎病毒。那麼，該患者做血透的機器得與無肝炎的患者隔離開。像一些大型醫院血透機器多，會不同機器給不同病人使用。小醫院血透機器不夠，醫務人員注意操作感染控制規範，患者使用完血透機後，機器內外徹底消毒，也能防止病毒的交叉感染。
拿山西血透事故來說，事後檢查發現，因醫院未按照醫院感染控制規範操作而造成了丙肝病毒交叉感染。
普通患者得長個心眼，注意這些操作細節。比如，看醫院有沒有讓你做肝炎抗原全套檢查，護士接觸不同患者有沒有更換手套等。
自我監控不良反應
此外，血透析用水達不達標也能影響患者健康狀況。比如，透析水中的氯氨超標，患者會發生貧血;水中的內毒素嚴重超標，病人上機透析後會發生發燒、寒戰、抽搐甚至休克的嚴重不良反應。
史偉說，細菌的超標程度決定患者有何種不良反應：如果超標程度少，患者本人並沒有明顯症狀，只是做透析時間長了，生活質量下降，有食慾不振、乏力、精神疲憊的問題。超標嚴重，則透析後立即會出現上述寒戰、發燒的症狀。這也可以做爲判斷血透質量是否達標的一個方法，如果血透病人長期感到食慾不振，精神疲憊，建議更換血透機構。
總的來說，血透安全關鍵取決於醫院，這也正是廣東省醫院協會血液淨化中心管理學會成立的意義，會給各醫院血透工作人員做培訓，以及定期做抽樣檢查，這在廣東是首次。
