皮膚病暗藏“殺機”
葉先生，是北京一傢俬企的公關，幾乎每天都在應酬，總在凌晨後回家，在假期的時候也經常和朋友聚會喝酒。近日，他發現脖子後面發黑，還以爲是自己成天在外跑業務曬黑的，但後來發現那塊皮膚的黑跟其他地方不一樣。於是，他趕忙去中日友好醫院看皮膚科，化驗結果出來後，竟然是高胰島素血癥，醫生告訴他那叫黑棘皮症，與Ⅱ型糖尿病有着很密切的關係。
不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的症狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的症狀(三多一少)，也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯繫在一起的症狀。典型的症狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發生機制講是應按這個順序發生，但也可以僅僅突出某一個症狀。
那些由於胰腺功能受損或缺陷，胰島儲備功能減弱，胰島素分泌量不足以代謝體內攝入的碳水化合物的人，餐後血糖水平就會較正常人升高。當空腹血糖正常，餐後2小時血糖水平大於或等於12mmol/L時，即可診斷爲Ⅱ型糖尿病，當空腹血糖正常，餐後2小時血糖水平在8～12mmol/L時，則稱爲糖耐量減低。因此，中老年人體檢時如果忽視了餐後血糖的檢測，就難以及時發現糖耐量減低人羣或早期糖尿病患者。
一般情況下，當空腹血糖水平顯着升高時，胰島B細胞的功能已經喪失了50%，此時患者的糖尿病大多已經發展到了中晚期，心、腦、腎、眼等器官已出現不同程度的損害，治療起來比較費力。而發病初期，通過檢測患者的餐後血糖可以更爲及時地發現患者胰島功能的減退情況，這比空腹血糖出現異常大約要早3～5年。#p#副標題#e#
糖尿病逼近年輕男性
現代生活節奏緊張，工作壓力大，飲食習慣更是趨向西方的高脂高蛋白，糖尿病等代謝性疾病呈現年輕化的趨勢，40歲左右的男性由於應酬特別多，逐漸成爲糖尿病的“主力人羣”。
糖尿病的發病過程相當緩慢，很多人患病的初期並沒有任何明顯症狀，而且引起急性代謝紊亂，則會危及生命。而且病人在確診糖尿病後，就需終身用藥治療，相當麻煩。如果再傍上各類併發症，治療費用就更是高昂。從臨牀和門診的情況看來，糖尿病病人數量有增長的趨勢，大多是中年的辦公室白領。這羣人由於坐得多，運動得少，平時飲食也經常不注意，很多人都是外出就餐大魚大肉，特別是那些應酬特別多，頂着個“啤酒肚”的男性，更是容易患上糖尿病。
以前Ⅱ型糖尿病患者很少，即使患病也是五六十歲以上的人。但現在，二三十歲的患者很常見，很多人年紀輕輕就被確診爲Ⅱ型糖尿病。糖尿病之可怕，不在於沒法根治它，而是它的併發症。每個糖尿病人常被醫生告誡要細心控制血糖，這是爲了避免因高血糖而導致併發症。
因爲糖尿病是一種代謝性疾病，可危及人體周身器官，高血糖能引起人腦血管動脈粥樣硬化導致高血壓、高血脂，嚴重者發生心肌梗死、腦梗塞及腦溢血;也可因腎臟三級血管病變導致腎功能衰竭，臨牀上出現蛋白尿;還可引起神經系統損傷，出現痛覺過敏或消失;肢端活動受限，肌無力，便祕、陽痿、骨輕癱：可因視網膜病變導致視物不清，嚴重者失明，高血糖更可以引起血管和小血管病變導致糖尿病足的發生，出現足部潰瘍、壞疽甚至不得不截肢。#p#副標題#e#
飲食是把雙刃劍
糖尿病的飲食治療被公認爲是治療糖尿病的一項基礎治療，但現實中，每每談起來，就會發現很多認識上的誤區，很多患者都生活在自己理解的誤區裏。一些人因爲得了糖尿病，小心翼翼地什麼都不敢吃，直到出現腿膝發軟，大汗淋漓甚至於低血糖有些人一邊打胰島素，一邊放開肚子無所顧忌地大吃大喝；還有些人面對忽高忽低的血糖痛苦不堪。
素食雜糧多吃無害
無論動物油還是植物油都是脂肪，只要是脂肪就屬於高熱量食物。如果不控制脂肪就容易超過每日所規定的總熱量，使體重增加而影響血糖的控制。因此吃脂肪時，即使是植物油也要計算入量。粗糧含有較多的膳食纖維，比較符合高纖維的飲食原則，膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，但是如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸的負擔而且影響營養素的吸收，長期這樣會造成營養不良，而對身體不利。在通常情況下，選擇粗糧、細糧都可以，但最好在醫生的指導下搭配食用。
無糖食品不影響血糖
有些人錯誤地認爲，成麪包、成餅乾以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，飢餓時可以用它們充飢，對它們不需要控制。其實所謂的無糖食品，一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味劑如木糖醇替代葡萄糖，這些甜味劑有些是低熱卡糖或不產熱卡糖，但無糖餅乾、無糖麪包、成麪包、成餅乾中仍然都是糧食做的，與米飯、饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高，其中可能含有其他的糖類，如果糖，乳糖等。
因此，這類食品仍然應計算入總熱量範圍內，如果食用無糖食品後明顯血糖升高，應該停用。無糖食品毫無任何降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。但在適量範圍內它們可以改善單調的口味，提高生活樂趣。
飲食療法就是飢餓療法
不少患者認爲，飯吃得越少對病情控制越有效。事實上，血糖過低，非但不能有助於治療，反而會加重病情。由於主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解、身體消瘦、營養不良甚至產生飢餓性酮症。
其實，一個輕體力勞動者每天所需的總熱卡量爲：(身高-105)×35，只有當所攝入的總熱卡量大於所需的熱量時，纔會囤積爲脂肪，而長期不足，很容易營養不良。
可以多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜番茄、黃瓜、大白菜、菜瓜等，含糖量相對比較低的蘋果、桔子、草莓、獼猴桃等水果。做到少量多餐，將正餐的主食勻出一些作爲加餐用，加餐時可以選用低熱能的蔬菜、半兩主食或一隻雞蛋(50克)、一杯牛奶(150毫升)等，並選用粗雜糧代替精細糧，可以增加飽腹感。
