3大原因引起急性肝衰竭
1、病毒
從全球來看，有超過50％的急性肝功能衰竭死亡報告來自於發展中國家，甲肝和戊肝感染可能是其主要原因。當然，急性肝功能衰竭也可能發生於乙肝感染後，這在一些亞洲和地中海國家較爲常見。
2、藥物誘導的肝損傷
藥物性肝損傷在美國導致急性肝衰竭病例中約佔50％。這種傷害可能是劑量依賴性和可預測的。對乙酰氨基酚所引起的肝毒性，是美國急性肝功能衰竭的最常見的原因。
特殊藥物誘導的肝損傷比較少見，即使對於暴露在潛在肝毒性藥物中的患者也是如此。只有少數藥物誘導性肝損傷患者進展爲肝性腦病和急性肝功能衰竭。其他因素，如老齡、血轉氨酶和膽紅素水平增加、凝血疾病等則與死亡風險增加相關。
3、其他原因
在原發性心臟危重患者、循環系統或呼吸系統衰竭的患者中，可能發生急性缺血性肝細胞損傷或缺氧性肝炎。其他原因還可能有腫瘤浸潤、急性Budd-Chiari綜合徵、中暑、攝食蘑菇、以及代謝性疾病如威爾森氏症等。
急性肝衰竭的治療方法
1．出現肝衰竭的臨牀表現，應立即採取以下措施：
（1）改變營養方法，可用葡萄糖和支鏈氨基酸，葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素：不用脂肪乳劑，限用一般的氨基酸合劑。
（2）口服乳果糖，以排軟便2-3次/日爲度；也可灌腸。則腸道抗菌藥，以減少腸內苗羣，如用新黴素和甲硝唑。
（3）靜脈點滴醋谷胺（乙醚谷醚胺）、穀氨酸（鉀或鈉） 或氨酪酸，以降低血氨。
（4）靜滴左旋多巴，可能有利於恢復大腦功能。
2．注意抗感染治療，除了要處理感染病竈，還因爲肝衰竭後免疫能力降低，而且來自腸道，門靜脈的細菌毒素可進入全身血流。
3．防治MODS，例如：意識障礙並有視乳頭水腫時需用甘露醇等脫水劑；呼吸加快、口脣發紺等可能爲ARDS表現，應作血氣分析和增加氧吸人、用呼吸機等；尿量過少時需用利尿劑。
4．直接支持肝功能的方法，例如：將病人的血液通過體外的動物肝灌流，或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用（類似“人工腎”），以清除肝衰竭病人血中有害物質，均尚未取得較成熟的經驗，需要繼續研究。
