肛裂常見危害有哪些
肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發於青壯年，兒童也可發生，老年人較少。肛裂一旦久拖不治，將會引發衆多肛腸疾病，還有可能導致一系列併發症。
1.肛裂導致肛門梳硬結：即櫛膜增厚和變硬，形成梳狀硬結，暴露在潰瘍的基底，妨礙括約肌的舒張，影響潰瘍的癒合。
2.肛裂導致梭形潰瘍：肛管皮膚裂傷，經過感染，形成潰瘍。
3.肛裂導致肛竇炎：由肛竇感染擴散，肛管皮下形成小膿腫，破潰生成潰瘍。有時先有肛裂，後引起肛竇炎。
4.肛裂導致潛性瘻管：肛竇基底，常見有瘻管與潰瘍相通，這是因爲肛竇感染化膿，形成小膿腫破潰所致。
肛裂的治療方法：
1.保持大便通暢：口服緩瀉劑，使大便鬆軟、潤滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習慣，逐步糾正便祕的發生。
2.局部坐浴：排便前後用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。
3.肛管擴張：適用於急性或慢性肛裂不併髮乳頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術後只需每天坐浴即可。方法：局麻後，病人取側臥位，先以2示指用力擴張肛管，以後逐漸伸入二中指，維持擴張5min。
在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴張後，可去除肛管括約肌痙攣，故術後能立即止痛。擴張後，肛裂創面擴大並開放，引流通暢，淺表創面能很快癒合。但此法的不足是可併發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，且複發率較高。
4.硝酸甘油油膏局部應用：lund等（1997）報道用0.2%硝酸甘油軟膏塗於肛裂處，2次/d，共4～6周。結果發現用藥20min後肛管最大靜息壓從122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相當於一次性“化學性括約肌切開術”。治療39例慢性肛裂，33例治癒，其中14例在4周內治癒；排便疼痛在2周內消失；復發5例，其中4例經再次用藥後痊癒；無1例發生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。
本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法，但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。
5.肉毒桿菌毒素局部注射：小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素（50u/ml）。8例在注射後第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創口癒合。
在以後治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發生肛周血栓形成，而男性無此併發症。此法療效尚有待進一步總結。
6.手術療法：
對經久不愈，非手術治療無效的慢性肛裂可採用下列手術治療。
（1）肛裂切除術：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。該法優點是病變全部切除，創面寬大，引流通暢，便於肉芽組織從基底生長，但其缺點是留下創面較大，傷口癒合緩慢。
（2）內括約肌切斷術：內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性，易發生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內括約肌切斷術治療肛裂。一般部分內括約肌切斷術很少引起便失禁。
治療肛裂的原則是軟化大便，保持大便暢通，制止疼痛，減少便血的情況發生，主要的治療方法有局部坐浴、肛管擴張，硝酸甘油油膏的局部運用，還有手術的治療等。知道了這樣的治療方法之後想必可以增加大家的治病信心，但是早發現早治療還是治癒疾病的前提，因此還是希望患者們能夠對自己的身體負責，早日治好疾病。
