腎結石的臨牀表現主要有以下幾點：
1、結石可發生於一側或兩側腎臟，男性發病率明顯高於女性。詢問病史要注意與結石相關的既往史及家族史。
2、腎結石可以無症狀，多爲腎盞結石，常在體檢時或檢查其它內臟器官時發現。
3、腎結石的疼痛最常見是患側的腰部和上腹部隱痛和鈍痛，多爲較大的結石。少數患者表現爲對側腰痛。當結石嵌頓在腎盂輸尿管交界處發生梗阻時，就會產生絞痛。絞痛常常突然發生，疼痛劇烈，並向背部、下腹部和會陰部放射，形成放射痛。同時伴有胃腸道症狀，噁心或嘔吐。發作時間持續不等，有時表現爲反覆發作性疼痛。少數患者也可以無症狀，25%患者在疼痛發作時可以無血尿。因此，在絞痛發作時未發現血尿的患者，需在發作後多次檢查尿液，可以發現血尿。結石合併感染時有發熱、尿頻、尿急、尿痛、尿混濁症狀，全身症狀可有發冷、發熱、腰痛。
4、臨牀檢測一般可以發現鏡下血尿，有時可出現肉眼血尿，約有20%。
5、雙側腎結石引起兩側尿路梗阻;孤立腎發生腎結石梗阻，或一側腎缺如或腎失去功能，另一側結石又引起尿路梗阻，可致尿少或無尿，臨牀表現爲急性腎衰或尿毒症症狀。
6、患側腎區可有叩擊痛。結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在上腹部觸及增大的腎臟。
7、對於反覆發生腎結石的患者，要檢查頸部，注意有無腫大的甲狀旁腺。
腎結石的臨牀表現個別差異很大，決定於結石的病因、成份大小、數目、位置，活動度有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀，嚴重的可發生無尿腎功能衰竭中毒性休克以及死亡。
