一、病史
1．詢問接觸史或既往有胸膜炎、頸淋巴結腫大、及卡介苗接觸史。
2．有結核中毒症狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食慾下降、面頰潮紅等。粟粒性和乾酪性往往伴高熱，有的可伴關節痛，女性可有失調。
3．早期乾咳，空洞形成合並感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者有呼吸困難。
二、體格檢查早期病變範圍小或位於肺組織深部，可無異常體徵。病變範圍較大，患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1．活動性大多在痰中可查到結核菌。一般塗片檢查陰性時，應做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應做培養法。
2．活動性常有輕度白細胞計數升高。急性粟粒性時白細胞計數可減少，有時出現類反應的血象。
3．結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性。
4．胸部X線檢查用透視、後前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
5．CT選擇性運用CT對診斷可彌補胸部X線檢查的不足。
