肛瘻是比較嚴重的肛腸疾病，多需要手術治療。介紹，肛瘻手術前要做的檢查對肛瘻的治療很重要，可以說是直接影響着肛瘻手術的成功與否。
1、確定內口位置：因內口是肛瘻的原發病竈，必須準確定位其內口部位和弄清其數量，如檢查不清或定位錯誤，必然會導致治療失敗。因此在瘻檢查中正確判斷內口的位置及數量，對治療具有重要的意義。
日本奧林巴斯電子肛腸鏡，採用醫用視頻及攝像技術，醫患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數十倍的病竈部位。幫助肛瘻患者瞭解病情選擇治療方案，避免因傳統人爲檢查帶來不足而造成病情延誤，爲肛瘻的治療提供了可靠依據。
2、確定瘻道主體與支體的變化：在肛瘻檢查中，不能單純從內口的數目，或瘻管是直的還是彎曲的，或者從病變的一個平面上了解病變的全貌；有時瘻外口較多，肛門皮膚病變較大，但其主管很低，屬於容易處理的簡單肛瘻。因此對肛痿的診斷要具體細緻。
3、確定瘻管的深度與括約肌的關係：由於肛瘻的管道通過外括約肌和肛提肌，有時管道在內括約肌之間走行，手術中切開管道，必然要切開有關的括約肌。特別是通過肛門直腸環的瘻管，切開肛門直腸環，術後會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘻管走行與肛門括約肌的關係。
4、全身檢查：肛瘻雖然表現爲局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯繫，絕不能忽視全身檢查。活動性肺結核患者發生肛瘻，往往爲結核性肛瘻，且術後創口癒合較慢；骶髂骨結核患者發生的肛瘻，有可能是骨結核所引起的；非特異性潰瘍性結腸炎，有時也因併發肛門膿腫，破潰後形成肛瘻等。
