內痔發生在肛管齒狀線以上，內痔一般不痛，以便血、痔核脫出爲主要症狀，嚴重時會噴血、痔核脫出後不能自行還納，還有大便困難、便後擦不乾淨、有墜脹感等。
內痔主要症狀以無痛性便血，排便後肛門有腫物脫出爲主，內痔無炎症時不會發生腫痛。這是因爲內痔是肛門直腸部位的靜脈曲張所形成的，它本身不會刺激皮膚肌肉組織而引起疼痛，而疼痛則是由於感染、腫脹、血栓阻塞引起組織缺氧、缺血壞死，局部酸性產物增多所致。
由此可知，內痔：一般情況下不會引起疼痛。但臨牀上也常見一些內痔患者主訴有疼痛，多數都是因內痔粘膜炎症或伴有肛乳頭感染炎症所致。若疼痛劇烈，多數都是合併血栓性外痔、炎性外痔或嵌頓痔，並伴有紅腫墜脹。
關於嵌頓痔的病因病理
嵌頓痔在祖國醫學中又稱“翻花痔”，還有“痔有三不醫，爲翻花痔、鎖肛痔、髒癰痔也”之說，說明嵌頓痔在治療方面比較棘手。現代的相關理論認爲，嵌頓痔主要是靜脈及淋巴迴流不暢所致，感染因素基本上是不存在的，尤其是在嵌頓痔發生的初期。
內痔發生在有多年混合痔病史的基礎上，因爲便祕、腹瀉、勞累、酗酒等誘因，使靜脈曲張瘀血甚至破裂形成皮下血栓，導致局部靜脈循環不暢進一步加劇，在局部缺氧乳酸堆積和血栓張力的刺激下，產生了較劇烈的疼痛和括約肌痙攣，反過來又加重了循環障礙。
受到括約肌的夾持，靜脈迴流受阻進一步加重，而壓力較高的動脈血繼續輸入，使痔核短期內體積迅速增大變硬且難於還納肛內。當組織內的壓力因淋巴迴流不暢達到一定的程度時，動脈也被壓閉造成血液供應障礙。因痔核脫出不能還納，時間過久可導致痔核壞死、感染等病理改變。所以，局部循環障礙是嵌頓痔發生的主要因素。
