狼瘡性腎炎患者流產、早產率高，而且妊娠易導致狼瘡性腎炎復發和惡化，故多主張避免妊娠，若妊娠期有腎功能損害或多系統損害，宜早期治療性流產。
在妊娠期間起病及產後立即發病者的胎兒存活率低。偶見新生兒狼瘡。約20%的病人於妊娠期發生狼瘡性腎炎。
但如系統性紅斑狼瘡沒有活動，腎功能及血壓均正常，則妊娠對母親和胎兒均無影響，妊娠並不增加狼瘡性腎炎的重新活動率，對預後影響不大。
因此患有狼瘡性腎炎的婦女若想妊娠應注意以下幾點：
①患者若有腎功能降低，血壓增高，則應避免妊娠。
②應在狼瘡性腎炎緩解1年後懷孕，並盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動。
③要監測胎兒生長髮育，出現胎兒宮內窘迫時，應考慮終止妊娠；母體一旦出現高血壓，應予積極治療。
④狼瘡性腎炎患者子癇發生率高，約30%，先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復發的表現，區別主要依賴有無腎外活動的其他臨牀表現及有無血清補體下降。
