胃竇炎是一種原因不太清楚而侷限於胃竇的慢性非特異性炎症,胃竇粘膜層因水腫、充血、炎性細胞浸潤和纖維組織增生而變厚。
臨牀表現
胃竇炎好發於30歲以上的男性,表現爲上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈週期性發作,可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等,慢性胃竇炎還可表現爲厭食,持續性腹痛,失血性貧血等。胃竇炎病變多侷限於粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現爲水腫、充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最爲明顯。
本症與精神因素關係密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使症狀加劇。副交感神經系統興奮時也易發作。有些胃竇炎患者,上腹疼症狀與十二指腸球部潰瘍相似,慢性胃竇炎容易誤診爲胃竇癌,需做胃鏡檢查來區別。
影像學表現
1、胃竇激惹,表現爲幽門前區經常處於半收縮狀態,不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀,但能縮小至胃腔呈線狀。
2、粘膜紋增粗、紊亂,可寬達1cm左右,胃竇粘膜紋多呈橫行,胃壁輪廓呈規則的鋸齒狀,鋸齒的邊緣也甚光滑。
3、當病變發展至肌層肥厚時,常表現爲胃竇向心性狹窄,形態比較固定,一般可收縮至極細,但不能舒張,與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋,多數呈縱行。