在嚴重肝病，幾乎止血功能的每一方面都有可能受到損害，這是由於肝對凝血、抗凝血因子的生物合成及清除功能衰減所致。止血方面的異常包括血小板數目減少、血小板功能障礙、血管內凝血、纖溶亢進等。
肝病引起止血異常的臨牀表現包括皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。胃腸道出血是嚴重肝病最常見的出血表現，但幾乎都與消化道的局部損傷有關，如食管靜脈曲張、消化性潰瘍、胃炎等。凝血機制實驗室檢查依肝病的嚴重程度和原發病而定，肝病幾乎所有的凝血因子都降低，但FⅧ除外。儘管肝移植可提高血友病A的FⅧ：C水平，但肝病患者FⅧ濃度常常增高，說明FⅧ存在肝外合成部位。輕到中度肝病，PT延長，APTT正常；嚴重肝病PT和APTT均延長。血小板計數可減少，多與門脈高壓所致的脾功能亢進有關。抗凝血酶（AT）濃度常常降低。
治療上除針對原發病外，維生素K1治療可使30％的肝病患者凝血異常有所改善。在嚴重出血或外科手術前，可用替代療法如新鮮血漿、新鮮冷凍血漿、維生素K依賴凝血因子濃縮劑等。新近的資料顯示，重組的FⅦa對於肝病出血的預防和治療有較好的應用前景。
