診斷斜視常常需要以下檢查：
一、詢問病史問清患者的年齡，準確的發病時間，發病原因或誘因，斜視發展情況，做過什麼治療，是否有家族史。
二、眼外觀檢查注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視，有無代償性頭位。
三、視力檢查及屈光檢查詳細檢查患者的遠、近視力和矯正視力。對於高度近視和散光者，以及青少年患者，必須用1％阿托品擴瞳，在調節麻痹後進行屈光檢查。
四、遮蓋試驗檢查者與患者相對而坐，距離爲1／2米，取一寬5釐米，長15釐米之硬紙板作爲遮蓋板，分別檢查注視33釐米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一隻眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法；另一種是檢查時先遮一隻眼，然後去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度，這種方法可稱爲遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。
五、檢查眼球的運動觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。
六、斜視角檢查法斜視角分爲主斜角（第一斜視角）和副斜角（第二斜視角）。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱爲主斜角；當斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱爲副斜角。測量主、副斜角可以協助斜視的診斷，臨牀上常用的測量斜視角的方法有以下幾種：
（1）角膜反光點位置測定法可以粗略估計斜視度。檢查者與患者對坐，在病人面前三十三釐米處，持一去掉燈罩的電筒，將燈光照在患者的角膜表面，注意角膜上光點的位置。如兩眼位置正常，則光反射必位於兩眼角膜的中心，斜視度爲0？；如一側映光點在角膜中央，另一側映光點偏向角膜鼻側爲外斜視，如偏向角膜顳側爲內斜視。自瞳孔中心至角膜緣連線分成三等分．每份約十五？，可根據映光點的位置估計斜視度。
（2）同視機檢查法把患者的頭額固定，在調整好高低和瞳孔距後，在兩眼前各加同時知覺片，健眼鏡筒放於“0”位置，然後轉動偏斜眼鏡筒，使兩眼畫片重合，這時鏡筒所指數即爲主覺斜視角。如果交替開關兩個鏡筒的光源，並移動鏡筒至其反光點位於角膜中央，兩眼不移動時，此時的度數爲他覺斜視角。
（三）三棱鏡配合遮眼法是一種比較準確的斜度測定法。當遮蓋注視眼時，斜視眼就朝着注視目標的方向移動。如果在斜視眼前放上度數逐漸增加的三棱鏡，那麼該眼的復位移動就不再產生，則用以消除復位移動的三棱鏡度數就代表了該眼的斜視程度。
此外，還有斜視計測量斜視角法，馬氏杆加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。
經過以上各項檢查，對斜視眼的診斷基本上也可以確立了。
