乳腺檢查的最佳時間是什麼時候？
應選在月經乾淨後 3-5 天或月經開始起的 9-11 天進行。
乳腺檢查的項目有哪些？
1、乳房體格檢查
主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房皮膚表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況，最後，勿忘記區域淋巴結檢查及全身檢查。
（1）乳房形態：需檢查乳房外觀、大小及位置是否對稱。
（2）乳房皮膚表面的情況：需檢查乳房皮膚的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。
（3）乳頭乳暈情況：需檢查乳頭有無畸形、擡高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑;乳暈顏色有否異常，有無溼疹樣改變等。
（4）乳房腫塊：需檢查乳房腫塊的位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度、活動度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講，雙側多發並伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側單發的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。
（5）乳頭溢液情況：需檢查乳頭有否溢液，並詳查其是自行溢出還是擠壓後而出、單側還是雙側、溢液的性狀如何等。
（6）區域淋巴結情況及全身情況：由於乳腺癌常易發生腋下及鎖骨上區淋巴結轉移，故乳房部的體格檢查應常規檢查上述區域的淋巴結的大小、質地及活動度等。
檢查方法：上半身完全裸露，直立於鏡前，將雙手舉起再放下對比觀察雙側乳房，是否對稱，大小有無改變，有無腫脹隆起或陷，皮膚顏色有無變化，有無潰破，兩側乳房是否在同一水平線上。檢查時手指併攏，以指腹部接觸乳房，並選擇輕、中、重不同力度進行觸診，切記不可用手捏抓乳房，一般左手檢查右乳房，右手檢查左乳房，進行腋下淋巴結檢查也就以手放平角之，不可提抓腋下組織或腋下皮膚，發現異常情況，應及時就診。#p#副標題#e#
2、乳腺癌篩查
目前，公認乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨牀上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。
（1）乳腺鉬靶x線攝影檢查
由於乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨牀觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑑別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。實踐也表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺鉬靶x線攝影檢查發現的。而乳腺鉬靶x線攝影普查，可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。因此，美國癌症協會提出以下建議：35～39 歲的女性應進行一次乳腺鉬靶x線攝影檢查;40歲以後每一兩年檢查一次; 50歲以後每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應按照以上要求進行乳腺鉬靶x線攝影檢查，而乳腺癌的高危人羣，如初潮年齡小於12歲、絕經年齡大於52 歲、高齡（>35歲）初產、獨身未育、乳腺癌家族史、一側患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及較嚴重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應1年做一次乳腺鉬靶x線攝影檢查。
（2）B超檢查
b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結合起來使用。該方法具有無 毒，無害，簡便等特點，能鑑別良、惡性，囊、實性，增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現假陽性，對小於1釐米的腫塊確診困難。
（3）乳管鏡檢查
如果患者有乳頭溢液（流水），可以採用乳管鏡檢查，大多數患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小，但在檢查前，應檢查乙型肝炎表面抗原（hbsag），必要時還應檢測艾滋病病毒（hiv），以防止交叉感染髮生。
（4）病理學檢查
病理學檢查是臨牀確診乳腺癌的必備依據，主要用於乳腺鉬靶x 線攝影檢查和b超檢查可疑者。病理學檢查包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。細胞病理學檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學檢查不但可以定性，還能在手術前確定腫瘤的類型，爲治療提供參考。新一代組織穿刺設備甚至可以吸（切）除早期癌竈而免於手術。
（5）乳腺紅外線檢查
乳腺紅外線檢查：這項檢查因爲速度快、無放射性而常在體檢中作爲乳腺疾病的初篩檢查，尤其適合妊娠期和哺乳期女性，費用大約幾十元。它利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此診斷乳腺疾病。雖然不是乳腺癌的專業檢查，但可以作爲乳腺病變的篩檢。#p#副標題#e#
乳腺檢查注意事項有哪些？
1）注重乳房病病史的特殊性，特別是月經婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因這些病史對有傾向性的體檢及進一步檢查具有重要意義。
2）重視乳房體格檢查，避免因過分依賴影像檢查，忽略了具有診斷價值的臨牀體徵而誤診，或大撒網似地開出許多檢查，使患者因不恰當的輔助檢查而承受不必要的各種負擔。
3）對初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時，可囑患者配合，在最佳體檢時間再行檢查，如在月經週期的第10天左右檢查，以避免因月經週期中乳腺生理變化而造成的干擾。
4）檢查時應光照充分，避免微小病變引起的體徵被忽略。
5）注重乳房的對稱性，遵循兩側對比、先健側後患側的原則;注重檢查的全面性，遵循先視診後觸診、先乳房後全身的原則，不遺漏每一個體徵、每一個細節，不遺漏腋窩淋巴結。
6）必要時應用一些增強體徵的特殊方法，以確認某一重要體徵。如乳頭凹陷回縮的檢查，爲確認兩側乳頭是否在同一水平線上，可作彎腰試驗，即囑患者上身前傾，兩臂向前伸直，使乳房下垂，此時患側乳頭可因纖維組織牽拉而擡高。另外，爲了與先天性及良性乳房疾病造成的乳頭凹陷相鑑別，可用手輕輕向外摩挲，先天性及良性病變的乳頭凹陷常可復出，而乳腺癌造成的乳頭凹陷則多不能復出。又如皮膚粘連的檢查，由於乳腺癌侵犯cooper’s 韌帶而致皮膚下陷形成的“酒窩徵”，有時也需經加強體徵才能確認，可在採光較好的室內，用手輕擡乳房，並囑患者高舉雙臂，使皮膚張力增強，此時可在病竈上方見到皮膚凹陷。又如腫瘤與胸壁粘連的檢查，可行胸大肌試驗，即囑患者兩手叉腰，用力使胸肌收縮時，與胸肌發生粘連者則乳房活動受限，放鬆時活動度增加。
7）在有關輔助檢查結果出來後，如仍難以確診，則應回過頭來再細緻地對病竈部位檢查，在綜合分析各種檢查結果時，體格檢查所得的重要體徵對最後診斷的形成意義重大。
