治療
1．手術應在側支循環充分建立（一般在動脈瘤出現3～6個月）後進行。如有動脈移植的條件，手術時間可適當提前。
2.有下列情況之一者，應緊急或儘早施行手術：①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者；②瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時；③動脈瘤感染；④嚴重壓迫鄰近組織器官時；⑤有夾層動脈瘤形成時。
3．手術方法 ①動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行Matas試驗，手術採用低溫麻醉，儘量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內、外轉流，以維持腦組織的血液灌注。②動脈瘤腔內修補術。適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。③動脈瘤切線切除、動脈修補術。適於囊狀膨出的動脈瘤。④動脈瘤包囊術。適於動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。⑤動脈瘤近、遠端動脈結紮、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適於感染性動脈瘤。
術前準備
1．促進側支循環形成，可用以下方法：（1）壓迫動脈瘤的近端動脈，每日數次，每次壓迫時間由2～5min漸增至30min，如無自覺症狀且肢體血運正常，則證明已有充分的側支循環形成。（2）交感神經節阻滯術，上肢作星狀神經節阻滯術，下肢作腰交感神經節阻滯術。（3）患肢適當應用按摩、超短波和熱敷。
視網膜動脈瘤2.創傷性動脈瘤，於手術前1d給予抗生素，有異物存留者，術前、術後均需注射破傷風抗毒血清3000U。3.配血400～1500ml備用。4.準備可供移植的血管。
術中注意點
1．先顯露動脈近側端，並備有止血帶，以便控制出血。
2．儘可能保留側支循環，以減少術後肢體壞死的機會。
3．動脈斷端需雙重結紮後再縫扎1次，止血須徹底；嚴格執行無菌操作技術，防止術後感染，以免導致繼發性大出血。
術後處理
1．除注意全身情況外，每日應檢查患肢循環情況，詳細紀錄，至患肢循環保持良好時爲止。
2．如有循環不良現象，按下述方法處理：①將肢體放在心臟平面以下15cm，如有浮腫，可每日短時間擡高患肢（約30°）數次。②消除一切可能引起血管痙攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸菸、受涼等。③動脈瘤，尤其是腹主動脈瘤，術後出現肢體缺血，常見原因爲下肢動脈血栓栓塞（垃圾腳），應儘早行Fogarty導管取栓及溶栓治療。
3．出院前應複查肢體循環情況，注意有無缺血癥狀。
術後注意事項
隨着手術技術的進步，各種血管材料和縫線性能的提高，以及採用較
動脈瘤先進的手術和灌注方法，大動脈瘤手術的成功率已有很大提高，手術死亡率已降到2%～3%左右。而且術後的遠期效果較好，併發症的發病率很低。隨着人們對動脈瘤的認識提高以及各種診斷方法的先進化，使動脈瘤的發現率在中國呈上升趨勢。
由於動脈瘤患者的血管壁比較脆弱，手術後應臥牀休息1周以上，術後早期在牀旁大下便，同時保持大便通暢，不能幹燥，避免用力或活動量過大造成血管壁吻合口撕裂，導致出血。手術中往往需要更換一段人工血管，由於是非生物材料的異物，術後應注意避免各種感染的發生。手術後應控制好血壓，防止血壓過高造成的吻合口出血，形成假性動脈瘤。如單純置換一段人工血管，在術後可以不用抗凝。如果在置換人工血管同時也更換了瓣膜，應注意抗凝問題，抗凝控制方法同換瓣手術。［1］
護理
1．同一般外科護理常規。
2．注意患肢血液循環。
3．牀旁備有止血帶，隨時注意繼發性出血的可能。
4．定時測皮溫和脈搏。
