急性單純皰疹病毒性腦炎早期症狀有哪些?
1. 任何年齡和季節均可發病(40歲以上多見),多急性起病, 潛伏期2~21 d(平均6d),前驅症狀可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。有口脣皰疹史(1/4患者)。病程數日至1~2個月。
2. 臨牀常見症狀: ①頭痛、頸強、嘔吐、輕度意識障礙和人格改變、記憶喪失、嗅覺確失、失語、輕偏癱、偏盲,以及共濟失調,多動(震顫、舞蹈樣動作、肌陣攣)和腦膜刺激徵等;②1/3病人出現全身性、部分性癲癇發作;③精神症狀突出(虛構、淡漠、欣快、煩躁不安和幻覺等)。
3. 病情在數日內快速進展, 多有意識障礙(嗜睡、昏迷或去皮質狀態), 早期也可出現昏迷,重症者腦實質廣泛壞死和腦水腫引起顱內壓增高, 腦疝形成而死亡。
急性單純皰疹病毒性腦炎治療前的注意事項?
一、抗病毒治療:首選無環鳥苷,每次10mg/kg,溶於100ml溶液內1-2h內靜滴,每8h一次,10天爲一療程。
二、大劑量激素(氫化可的鬆100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇靜滴降低顱壓及減輕腦水腫,必要時顳肌下減壓手術。
三、高熱、抽搐、精神錯亂、躁動不安者,應給予物理降溫,止抽搐、鎮靜處理。
四、昏迷者,應注意呼吸道通暢,水、電解質平衡,保持營養,口腔清潔,防止褥瘡、肺部及泌尿系感染。可小劑量輸血、人血白蛋白或複方氨基酸等。
五、應用干擾素、轉移因子及免疫球蛋白,以增強免疫力。
六、恢復期可以理療、按摩、針炙等幫助肢體功能恢復。